Spina bifida : anatomie pathologique et embryogénie / Dr. M. Denuce.

Date:
1906
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Credit: Spina bifida : anatomie pathologique et embryogénie / Dr. M. Denuce. Source: Wellcome Collection.

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    une membrane lisse, rosée, ou d’un blanc nacré, qui constitue une sorte de sac. Dans ce sac est englobée une masse formée par du tissu conjonctif rougeâtre, dans lequel on trouve des globules ayant la consistance et l’aspect du cartilage et des petites cavités, bordées par une substance plus grisâtre et contenant une matière visqueuse, filante, brunâtre, d’aspect grumeleux. D’autres cavités ne renferment que du liquide muqueux, clair et filant. Dans la petite saillie, la membrane qui double la peau n’en est indépendante que sur les parties latérales. A l’extrémité de la poche, cette membrane se confond avec le derme et aussi avec la substance qu'elle contient, de telle sorte que la séparation des trois éléments est impossible. Au microscope, on constate que dans la grande poche, la membrane conjonctive formant capsule n’est autre chose que la pie-mère, dont les vaisseaux sont très dilatés. La substance fondamentale de la tumeur est du tissu conjonctif jeune, avec beaucoup de vaisseaux, dont quel- ques-uns sont rompus. Les petits lobules perdus dans cette masse sont bien cartilagineux, et quelques-uns ont même subi un commencement d’ossification. La substance grisâtre qui borde les cavités kystiques présente tous les caractères de la névroglie, et les cavités sont tapis- sées, au moins en partie, par un épithélium prismatique à cellules peu élevées. Dans la petite poche, la substance qui paraissait hyaline est du tissu conjonctif dont les fibres, légèrement ondulées, sont assez espacées et séparées par une substance homogène, comme muqueuse. Il s’agit là probablement d’une infiltration du tissu arachnoïdien. Le liquide noirâtre, visqueux, que l’on trouve dans certaines cavités, n’est autre chose que du sang altéré. Des coupes de la moelle et de la tumeur, pratiquées à différentes hauteurs ont montré les faits suivants : ie A la partie moyenne de la région cervicale, la coupe de la moelle parait normale. Mais vers le milieu du cinquième segment cervical, le canal central est très dilaté : il serait possible d’y introduire l’extrémité d’une aiguille à tricoter moyenne. Son revêtement épithélial est continu. La disposition de la substance grise est normale. Au milieu du sixième segment, cervical, le canal central est élargi, et représente une fente transversale, s’effdant à ses deux extrémités et occupant de chaque côté presque un quart de la largeur de chaque moitié médullaire. La substance grise paraît manquer en arrière de cette fente, dont le bord postérieur, dépourvu par places d’épithélium, semble formé par du tissu névrogliqae. En avant du canal central, la commissure grise existe, mais elle est beaucoup plus longue qu’à l’état normal, de sorte que la substance grise de chaque côté, au lieu Ur M. DENUCÉ 35