Spina bifida : anatomie pathologique et embryogénie / Dr. M. Denuce.

Date:
1906
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Spina bifida : anatomie pathologique et embryogénie / Dr. M. Denuce. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    540/624 (page 536)
    l’unique artère ombilicale qui existe. L’aorte descendante droite est plus grêle; après avoir traversé le diaphragme, elle fournit au rein, comme l’aorte gauche, continue son trajet en bas et en dehors, donne ensuite naissance à l'artère iliaque interne et à l’artère iliaque externe, qui se continue par l’artère crurale, mais elle ne fournit pas d’artère ombilicale. Le cordon est donc formé par deux vaisseaux seulement, une seule artère et la veine. Les deux crosses donnent chacune une artère carotide primitive et une artère sous-clavière. Appareil respiratoire. — La cavité thoracique est envahie en haut par le thymus et le corps thyroïde. En bas, le diaphragme forme une voûte très saillante. Aussi, les poumons sont-ils moins développés que d’habitude; de plus, on remarque que c’est le poumon gauche qui est trilobé. 11 y aurait bien des remarques à faire à propos de cette obser- vation si importante, si intéressante. D'abord, les auteurs en font un cas à la fois d’anencéphalie et d’amyélie complète. Puis, à propos du développement des organes de la vue et de l’ouïe, ils reviennent sur leur opinion primitive à propos de l’anencéphalie, et considèrent qu’il doit s’agir d’une pseudo-encé- phalie secondaire, par atrophie consécutive de la substance ner- veuse encéphalique, une fois formée. Pour la moelle, le diagnos- tic anatomique d’amyélie me paraît impossible à accepter. Je n’invoque même pas le caractère tout à fait exceptionnel de l’amyélie absolue* Mais dans la description que les auteurs font de la gouttière vertébrale, et de son contenu, quelque incom- plète qu’elle soit malheureusement, il est des points qui per- mettent de mettre en doute l’amyélie. D’abord, le système ner- veux périphérique existe, et les racines des nerfs spinaux peuvent être suivis jusqu’à la membrane tapissant la face interne de la colonne vertébrale et représentant ce qui reste de méninges rachi- diennes. Or, nulle part Morel et Gross n’ont parlé de cette mem- brane représentant les méninges. Quelle est sa situation exacte, nous ne le savons pas. On nous a bien dit plus haut que le pour- tour de la muqueuse stomacale exstropliiée se continuait directe- ment avec la peau. Mais alors, la membrane représentant les méninges médullaires se trouverait sous la muqueuse stomacale, ce qui n’est pas admissible, ou ce qui ne se comprend, du moins.