Chirurgie orthopique / par Paul Berger et S. Banzet.

  • Berger, Paul, 1845-1908.
Date:
1904
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Credit: Chirurgie orthopique / par Paul Berger et S. Banzet. Source: Wellcome Collection.

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    INTRODUCTION La chirurgie orthopédique a pour objet le traitement des difformités con- génitales ou acquises de l'appareil moteur. Le but qu'elle se propose est la restauration de la forme et le rétablissement de la fonction. Celle double restitution s'opère dans des conditions fort différentes suivant l'espèce à laquelle appartient la difformité à laquelle il s'agit de porter remède. Quelques-unes de ces difformités, d'origine traumatique ou pathologique, peuvent être corrigées par un acte opératoire unique : telles les ankyloses consécutives aux tumeurs blanches ou aux traumatismes articulaires, les cour- buresrachitiques des membres, celles qui résullentdela consolidation vicieuse d'une fracture, certaines anomalies telles que la polydaclylie, la syndac- tylie, etc. Môme dans ces cas relativement simples, des soins prolongés sont le plus souvent nécessaires pour assurer et entretenir le résultat acquis et pour rendre aux agents du mouvement leurs propriétés analo- miques et physiologiques par une véritable rééducation musculaire. Dans la grande majorité des cas on doit, au point de vue du traitement, envisager la malformation comme le résultat d'une évolution lente, progres- sive, à début éloigné, et contre laquelle il faut lutter par une surveillance prolongée et des moyens méthodiquement choisis, associés et gradués sui- vant la phase de la déviation formatrice à laquelle ils s'appliquent ; c'est en effet dans l'enfance et l'adolescence que la chirurgie orthopédique trouve le plus souvent l'occasion de s'exercer ; les malformations congénitales, les déviations de l'accroissement du tronc et des membres sont la partie la plus étendue peut-être de son champ d'action. Quelle que soit l'idée qu'on se fasse de l'origine première des malforma- tions congénitales, celles-ci sont presque toutes caractérisées dès le début par l'altération primitive ou presque primitive d'une des pièces du squelette ; ce défaut s'acccnlue par le développement ; l'ossification le fixe par les