Tuberculose du col de l'utérus : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 9 juin 1905 / par Jean Castany.

  • Castany, Jean, 1878-
Date:
1905
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Credit: Tuberculose du col de l'utérus : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 9 juin 1905 / par Jean Castany. Source: Wellcome Collection.

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    — 39 - pas de tuméfaction à droite ; mais, à gauche, on sentait une masse du volume d un poing d’enfant, fluctuante, peu dou- loureuse et peu mobile, qui lit penser à un kyste de 1 ovaire ou à une collection lroide de la trompe. Vraisemblablement, à en juger par la souplesse des fosses iliaques, le petit bassin devait être indemne de toute lésion péritonéale. La vessie, explorée au-dessus du pubis ou par le vagin, était sensible à la pression, mais d’une façon irrégulière. Le trajet de l'uretère gauche était également douloureux, ainsi que le rein correspondant, lui-même un peu augmenté de volume. La quantité des urines émises par 2/i heures était au-dessous de la normale : environ 700 grammes. Elles ne contenaient ni sucre, ni albumine, ni dépôt. Appareil respiratoire : inspiration rude, expiration prolon- gée : affaiblissement de la sonorité (surtout à gauche) et du murmure vésiculaire. Pas de râles. Rien aux bases pleurales. Pas d’adénopathie ganglionnaire ; pas de fièvre. L’examen au spéculum permit de constater que la mu- queuse vaginale n’avait subi aucune modification et que les lésions reconnues par le loucher étaient bien localisées à la lèvre postérieure du col. La coloration rouge des végéta- tions. leur souplesse, la liberté de la muqueuse cervicale dans les points non envahis et très près des parties malades, étaient encore autant de signes qui ne pouvaient appartenir à l’épi- thélioma. Pai 1 hysférométrie, la cavité utérine fut reconnue libre, ne contenant pas de débris, mais elle laissait écouler un liquide épais et filant, dont l’inoculation et l’examen restèrent néga- tifs au point de vue bactériologique. La sécrétion de ce IL Minde était plus abondante encore au niveau du col. L’utérus était mobile et abaissable. Un fragment pri= sur les végétations du col fut examiné et