Contribution à l'étude du cancer du foie : du cancer massif du foie ... / par Augustin Gilbert.

  • Gilbert, A. (Augustin), 1858-1927.
Date:
1886
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Contribution à l'étude du cancer du foie : du cancer massif du foie ... / par Augustin Gilbert. Source: Wellcome Collection.

    20/100 (page 10)
    du côté droit; du côté gauche elle descend moins bas; au niveau du creux épigastrique, on perçoit une sorte d’étrangle- ment qui semble répondre au ligament suspenseur, et séparer nettement le lobe droit du lobe gauche du foie. La tumeur offre une surface dure et lisse, sans la moindre bosselure. Le bord inférieur du foie est épais et lisse dans toute son étendue. La matité hépatique commence à 1 travers de doigt au-des¬ sus du rebord des fausses côtes. Le foie, douloureux à la pres¬ sion, subit les saccades de la toux. Pas d’ascite. Les parois du ventre sont un peu épaisses. 28 mars. — Pour la première fois, depuis son entrée à l’hô¬ pital, le malade a vomi deux cuvettes de sang en caillots. Il mange deux portions. Pas de frissons ni de fièvre. l®** avril, — Yomissements abondants. Légère teinte sub- ictériquedes conjonctives. 2 avril. — Une ponction exploratrice, pratiquée avec un trocart de petit calibre, donne issue à un peu de sang noir. L’aiguille reste immobile au milieu de la masse hépatique. 5 avinl. — Dyspnée. Vomissements alimentaires. Consti¬ pation opiniâtre. 16 aviàl. —Affaiblissement. Fièvre le soir. Yomissements permanents. Diarrhée. Lavements de peptone. 18 avril. — Ventre extrêmement douloureux. Le moindre attouchement de l’abdomen fait pousser des cris au malade. L’hypertrophie du foie est déplus en plus considérable. Les symptômes vont en s’aggravant jusqu’au 2 mai, jour où le malade meurt à sept heures du matin. Autopsie. — Elle a été pratiquée le 3 mai, vingt-quatre heures après la mort. Le foie pèse 1920 gram. Sa face supérieure est lisse, et ne présente point de tumeurs marronnées. Le lobe droit et le lobe gauche sont envahis par un néoplasme d’un blanc jau¬ nâtre, formant deux grosses masses de chaque côté du liga¬ ment suspenseur. Les limites de la zone dégénérée sont assez nettes, mais non en saillie. Le néoplasme, à droite, a le volume des deux poings ; à gauche il est moitié moindre.