Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa.

  • Dobrowolskaïa, N. A.
Date:
[between 1900 and 1909?]
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Credit: Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa. Source: Wellcome Collection.

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    énorme des cellules en glycogène et la présence entre les cellules d’amas de glycogène de dimensions variables, donnant la coloration brune avec de l’iode, sont caractéristiques à la fois pour les tumeurs dont il vient d’être question et pour les capsules surrénales normales. Ces dernières qui jouent dans l’échange des matières nutritives un rôle qui n’est pas encore assez complètement élucidé, interviennent très probablement dans la formation de glycogène dans l’organisme. [Cette opinion est en contradiction avec l’obser¬ vation de Hildebrandt23) qui ne constata pas de glycogène dans les cap¬ sules surrénales]. L’opinion suivant laquelle les tumeurs en question seraient des adé¬ nomes se développant aux dépens de l’épithélium des canalicules rénaux, a un certain nombre de partisans parmi lequcls nous pouvons citer Sturm44), Sabourin 45,46), Sudeck 47, 48), Weichselbaum et Greenisch 49) et d’autres. Dans les tumeurs décrites par ces auteurs on rencontre toujours des cavités kystiques tapissées d’une couche des cellules rappellant l’épithélium; de plus, les trainées cellulaires sont parcourues par des espaces clairs, ce qui les rapproche des canalicules rénaux. Enfin, certains auteurs, tels que Driessen22), Hildebrandt23) et d’autres considéraient ces tumeurs comme des endothéliomes. Voici en quels termes s’exprime Driessen au sujet de deux endothéliomes rénaux qu’il a observés: «La forme des cellules de la tumeur, leur différence avec l’épi¬ thélium des canalicules rénaux, le rapport intime des cellules avec les vais¬ seaux et avec les fibres conjonctives, la présence de sang dans les cylindres dont les parois sont formées par une rangée de cellules de la tumeur, l’ab¬ sence d’une infiltration nette et d’une inflammation aiguë—ce sont tant de facteurs qui excluent l’idée de l’adénome ou du carcinome». Tous ces carac¬ tères se rencontrent dans les tumeurs que nons désignons généralement sous le nom d’endothéliomes. Pour ce qui concerne la tumeur avec cavités san¬ guines, décrite par Horn, Driessen pense qu’elle peut être rattachée aux endothéliomes ou bien qu’elle provient effectivement des germes de la cap¬ sule surrénale. Dans ce dernier cas, une pareille trouvaille serait de nature à confirmer l’opinion de certains auteurs (Beneke, Stilling) qui n’envisa¬ gent pas l’épithélium des capsules surrénales comme étant d’origine épi- blastique, mais comme un élément de nature conjonctive. Dans le même ordre d’idées un autre auteur, Hildebrandt23), d’après lequel les tumeurs en question se rapprocheraient le plus des endo- ou périthéliomes, déclare avoir même réussi à suivre la transformation du pé¬ rithélium de dimensions normales en cellules de la tumeur. Cependant, en