Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa.

  • Dobrowolskaïa, N. A.
Date:
[between 1900 and 1909?]
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Credit: Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa. Source: Wellcome Collection.

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    donner naissance dans le rein à une tumeur constituée d’après le type de la couche corticale de la capsule surrénale. Par leur structure histologique ces tumeurs, dans les cas typiques, rappellent les capsules surrénales. Grawitz1) les décrit de la façon suivante: la tumeur est constituée par des cellules particulières, cubiques, polygonales et parfois de forme irrégulière, avec 1—2 gros noyaux à contours nets, renfermant 1—2 nucléoles brillants. Ces cellules sont rarement disposées isolément; souvent elles sont réunies en groupes de 4—8 cellules, ou bien elles forment de longues trainées entourées de tissu conjonctif fin, renfer¬ mant des vaisseaux et des cellules fusiformes. En se basant sur l’aspect que nous venons de décrire, ainsi que sur la présence de graisse dans les cellu¬ les de la tumeur avec celles des canalicules rénaux et sur l’impossibilité de démontrer la transformation des unes dans les autres, Grawitz conclut à l'origine surrénale de ces tumeurs. Parmi les auteurs plus récents (Horn6), Beneke7), Askanazy8) et autres) cette théorie a trouvé un appui serieux chez Lubarsch4), et cela surtout pour les raisons suivantes: 1) Forme et coloration des nucléoles. On sait qu’un grand nombre de cellules, notamment des cellules conjonctives et épithéliales, ainsi que des cellules de beaucoup de tumeurs, donnent une coloration différentielle du noyau et des nucléoles, surtout lorsqu’on se sert de la méthode de Weigert pour la coloration de la fibrine ou de la méthode de Russel (Fuchsinmethode). On n’a jamais réussi à obtenir cette double coloration dans les cellules du foie et dans l’épithélium rénal, tandis qu’on l’obtient très facilement pour les cellules de la couche corticale des capsules surrénales. Or, dans les cellules des hypernéphromes on obtient une diffé¬ renciation très nette lors de la coloration du noyau et du nucléole. 2) La grande teneur en graisse dans les cellules de la tumeur, qui ne peut pas être expli¬ quée seulement par la dégénérescence graisseuse: la tumeur étant riche en vaisseaux, se nourrit bien; de plus, la graisse se trouve non seulement dans les vieilles cellules, mais encore dans les jeunes, et dans les plus petits no¬ dules de la tumeur qui n’ont pas encore eu le temps de subir la dégénéres¬ cence graisseuse. On sait que la présence de graisse ou de substances gras¬ ses caractérise les cellules des capsules surrénales normales, elle ne s’observe pas dans l’épithélium rénal. 3) La présence des cellules géantes devient surtout importante vu que ces cellules se rencontrent également au cours de simples hyperplasies de la capsule surrénale, comme l’a montré Ma- nasse15). 4) La pénétration caractéristique des hypernéphromes dans les veines est propre à la capsule surrénale, notamment, à sa couche médullaire [Manasse16)], ainsi qu’à ses néoplasmes hyperplastiques. 5) La richesse 24*