Vorschlag einer neuen Therapie bei gewissen Formen von Horhhautgeschwüren / von Hermann Kuhnt.

  • Kuhnt, Hermann.
Date:
1884
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Credit: Vorschlag einer neuen Therapie bei gewissen Formen von Horhhautgeschwüren / von Hermann Kuhnt. Source: Wellcome Collection.

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    erwies sich sonach nicht im Stande eine Umstimmung desselben her- beizuführen. Deshalb musste geschlossen werden, dass den Pilzen entweder keine irgend wie bestimmende Mitwirkung zur Etabli- rung des typischen Bildes beizumessen sei, oder dass dieselben durch die für das Hornhautgewebe anwendbaren Concentrationen der angeblich keimtödtenden Materien eben nicht alterirt würden. Da bei weiterer Beobachtung sich zudem herausstellte, dass dieselben Geschwürsformen ausser an den Rändern des horizon- talen Meridians auch am oberen oder unteren Margo cornealis auftreten, konnte die fernerhin naheliegende Annahme nicht acceptirt werden, als käme der durch die Lidkanten auf die ulceröse Fläche ausgeübte Druck bei Actionen des Orbicularis sonderlich mit in Frage. Vielmehr erschien es nach noch anderen Reflexionen und nutzlosen therapeutischen Bemühungen am plausibelsten, als End- . Ursachen der Etablirung eines Ulcus perforans erstens eine locale Ernährungsstörung des betreffenden Randtheiles der Cornea und zweitens eine Herabsetzung der vitalen Energie der periulcerösen Regionen (vielleicht in Folge mangelhafter Gewebsernährung des Individuums überhaupt) zu supponiren. Mit Hülfe dieser Hypo- thesen würde einmal das schnelle und ausschliessliche Vordringen in die Tiefe und sodann die geringe Reaction und die mangel- hafte Ausscheidung neuen Ersatzmaterials von der Umgebung wenigstens annähernd verständlich werden. Jedenfalls entschloss ich mich im Winter 1883/84 auf Grund solcher und ähnlicher Erwägungen zu einem Verfahren überzu- gehen, welches dann in der That durch seine Erfolge meine kühnsten Erwartungen weit hinter sich Hess. Wenn es donkbar ist, dass die torpiden peripheren Rand- geschwüre desshalb nicht zur Reparation gelangen, weil ihnen eine succulente Circumferenz und eine genügende Vasculari- sation ihres Grundes vom Limbus conjunctivae aus fehlt, dann