Volume 2

Cours de physiologie, fait à la Faculté de Médecine de Paris / Par P. Bérard.

  • Bérard, P. (Pierre Honoré Marie), 1797-1858.
Date:
1848-1855
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Credit: Cours de physiologie, fait à la Faculté de Médecine de Paris / Par P. Bérard. Source: Wellcome Collection.

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    conclusions. Lorsque je fléchis l’avant-bras sur le bras, je con- tracte le biceps et le brachial antérieur ; si le biceps était paralysé, je fléchirais encore le bras avec le brachial antérieur. De même, lorsque ma glotte se ferme pendant la déglutition, ily a tout à la fois contraction des muscles intrinsèques et des constricteurs infé- rieurs. Mais si les muscles intrinsèques sont paralysés, ma glotte se ferme encore par Faction des constricteurs inférieurs. Voilà l’interprétation la plus légitime des expériences précitées. J’ajouterai que chez le vieillard, dont les cartilages thyroïdes ne peuvent être infléchis l’un vers l’autre, la glotte ne peut être fermée, pendant la déglutition, que par ses muscles intrinsèques, ou elle ne l’est pas du tout. On pourrait proposer une autre vue sur l’occlusion de la glotte. Ce serait un effet accessoire mais iné- vitable de la contraction du muscle conslricteur inférieur, con- traction qui est très-énergique pendant la déglutition. Cette occlusion serait alors un événement en quelque sorte insigni- fiant et ne méritant pas l’attention qu’on lui a donnée. Alors aussi on pourrait dire que les muscles intrinsèques du larynx n’y concourent en aucune façon. Pour ne plus revenir sur la participation des nerfs laryngés à la déglutition, je dois vous dire qu’après la section du tronc même du laryngé supérieur, il arrive assez souvent que les bois- sons pénètrent dans les voies aériennes. Ce fait a été constaté d’abord par M. r>lagendie (1) et ensuite par M. Longet. M. Ma- gendie a cru que cet accident provenait de la paralysie des muscles constricteurs de la glotte; mais ce nerf n’anime que le muscle crico-thyroidien, dont la paralysie ne gêne point la déglu- tition. L’explication fournie par M. i.onget est préférable (*2). La section du nerf laryngé supérieur paralyse la sensibilité de la muqueuse qui revêt l’ouverture supérieure du larynx. Voilà pourquoi l’expérience ne réussit qu’autant que l’on comprend dans la section du nerf la portion qui va se ramifier autour de (1) Loc. cil. (2) AJéiiioue cilc.