Des kystes épidermiques des doigts : communication faite à la Société médicale de Genève / par Jaques-L. Reverdin.

  • Reverdin, J.-L. (Jacques-Louis), 1842-1929.
Date:
1887
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Credit: Des kystes épidermiques des doigts : communication faite à la Société médicale de Genève / par Jaques-L. Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    La forme de la tumeur est le plus ordinairement régulière; arrondies à leur début, ou plutôt quand elles sont encore de petites dimensions, elles prennent souvent en s’accroissant une ; forme ovalaire; c’est le plus ordinairement dans le sens de la longueur des phalanges qu’elles s accroissent, aussi le grand ! diamètre de l’ovale correspond-il en general à 1 axe du doigt, celles qui occupent la troisième phalange restent volontiers sphériques. La peau épaisse du doigt peut du reste les brider assez pour que, comprimées entre le derme et les organes profonds, elles se moulent sur ceux-ci ; Rizet a noté que la face profonde de l’une des tumeurs qu’il a enlevées présentait un sillon corres¬ pondant au tendon. Il peut arriver aussi qu’elles poussent des | prolongements latéraux ; c’est à la première phalange que l’on : a vu deux fois (Heidenreich, Villar) la tumeur se diriger vers; l’espace interdigital; dans le cas de Heydenreich, cet envahis¬ sement était probablement consécutif à une rupture par inflam¬ mation. La tumeur enlevée et examinée à l’œil nu se présente sous deux formes, entre lesquelles, je me hâte de le dire, on trouve tous les intermédiaires : ou bien elle est formée par une mince membrane kystique souple, blanchâtre ou jaunâtre à sa facei interne, et par un contenu abondant ; ou bien, au contraire, la paroi est épaisse, dense, résistante, et la cavité centrale relati¬ vement petite; dans ce dernier cas, l’on a noté dans quelques observations que la paroi présentait, soit extérieurement, soit sur les coupes, la coloration spéciale de nacre un peu terne qui serait caractéristique des tumeurs perlées (Chavasse, Gross). Le contenu des kystes des doigts est tantôt blanchâtre, pâteux, analogue à du suif, tantôt jaunâtre, grumeleux, méli- cérique; il ressemble au contenu des tannes ou à celui des loupes; l’inflammation peut changer ces caractères, le rendre plus fluide et plus jaunâtre ; dans des cas exceptionnels, ce con- tenu se trouvait encroûté de calcaire, ou même complètement; calcifié; le contenu de l’un des kystes opérés par Rizet esi comparé à un noyau de pêche. Il y a ordinairement une transition plus ou moins insensible du contenu à la paroi; les parties les plus molles évacuées, oi trouve appliquées à la périphérie des lamelles, des écaille* blanchâtres imbriquées les unes sur les autres ; la paroi solide'; quand elle est épaisse, peut aussi se dissocier parfois en lamel les concentriques, analogues au bulbe d’oignon (Gross).