Volume 3

Nouveaux élémens de pathologie médico-chirurgicale; ou, Traité théorique et pratique de médecine et de chirurgie / par L. Ch. Roche et L.J. Sanson.

  • Roche, Louis Charles, 1790-1875.
Date:
1828
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Credit: Nouveaux élémens de pathologie médico-chirurgicale; ou, Traité théorique et pratique de médecine et de chirurgie / par L. Ch. Roche et L.J. Sanson. Source: Wellcome Collection.

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    d'un effort pour aller à la garde-robe. Lorsqu'ils siègent près «le la partie inférieure de l'intestin, le diagnostic eu est facile, lorsqu'ils siègent plus haut, ils ne produisent d'autres sym- ptômes que ceux d'un rétrécissement du rectum, et ce n'est que par le toucher ou par l'introduction d'un spéculum ani que l'on peut les reconnaître. Cependant, avant de les avoir vus ou touchés, on peut quelquefois soupçonner leur exis- tence à l'inspection des matières fécales, celles-ci ne sont pas en effet filées comme dans le cas de rétrécissement cir- culaire du rectum, elles présentent au contraire, sur un des côtés de leur circonférence, une dépression ou concavité , qui, dans quelques cas, est assez distincte pour donner une idée exacte du volume et de la forme de la tumeur. Lorsque les polypes du rectum sont habituellement pendans hors de l'anus , il faut les lier, ensuite en opérer la résection à l'aide de ciseaux courbes. S'ils ne sortent que de temps à autre, la ligature est le seul moyen qu'il convienne d'employer, et il faut attendre pour cela qu'un effort les ait chassés de l'intestin ; une fois liés , on peut les retrancher en coupant leur pédicule en-deçà du point sur lequel le lil est appliqué. Dans ces deux cas, on n'a besoin d'aucun instrument pour placer ni pour ser- scr le fil. Il n'en est pas de même dans les cas où la tumeur est placée si haut, qu'elle ne sort jamais de l'anus. 11 faut alors pour la lier, se servir des instrumens que Desault a imaginés pour lier les polypes utérins. Ce célèbre praticien a pu lier avec ces instrumens un polype situé dans le rectum , à six pou- ces au-dessus de l'anus, et il l'a fait avec succès. La tumeur s'est détachée au bout de huit jours, et des mèches introduites pen- dant quinze autres jours ont achevé la guérison. Son procédé nous paraît le seul qui soit applicable en pareil cas. Des polypes de la vessie. Les polypes, qui font saillie dans la cavité du réservoir tiri- i