Guide pratique pour bien exécuter, bien réussir et mener a bonne fin l'opération de la cataracte par extraction supérieure / by J. Leport.

  • Leport, J.
Date:
1860
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Credit: Guide pratique pour bien exécuter, bien réussir et mener a bonne fin l'opération de la cataracte par extraction supérieure / by J. Leport. Source: Wellcome Collection.

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    bre d'extractions supérieures cjue d'inférieures, je ne puis prouver la supériorité de la supérieure par des chiflres (1), mais j'ai la conviclion d'être dans le vrai en préférant toujours (à moins d'exceptions indiquées) la kératomie supérieure (2). KÉRA.TOMrE SUPÉtllEURE. KÉU.VTOMIE INFERtECRE. Moins d'exposition à la sortie Pins d'exposition à la sortie du du corps viiré. corps vitré. Blessures de l'iris beaucoup Blessures Je l'iris beaucoup moins fréquentes. plus fréquentes. Hernies de l'iris un peu plus Hernies de l'iris un peu moins fréquentes (3). fréquentes. La hernie irienne en/laui moins La hernie irienne en i/ûi plus grave et ne tournant que rare- g:rave et tournant souvent en sl;i- mcnt ni\ staphylôme (\). phylôme. (1) Si on voulait juger les deux méthodes par la statistique , il fauilrait s'y premlrè de la manière suivante : choisir tous malades alleiiils de deux calaraitles semblables et les opérer, chacun un œil p:ir kératomie supérieure, l'aulre œil par kéialomie intérieure; et encore, pour qu'on ne puisse accuser d'une moins grande habi- leté nnedi>s mains de rncnlisle, sur ceul mulndcs, par exemple: Ginqumie seraipiit opérés : œil gauche par kératomie inférieure, œil droit pur kér.ilomie supérieure; Cinquanle s.M-aicnl op 'M-és : œil g iuche par kératomie supérieure, œil droit piir kératomie inférieiive, De sorte que ch ique main de l'opérateur aurait fait cent ex- tractions supérieures et cent exiraclions inférieures. il serait encore imp:)rlant, pour qu'on ne puisse pas accuser, sur chaque malade, l'œil deuxième opéré, d'avoir pins de chances de succès ( le premii^r ayant éprouvé des monvemenls après son 0[)éralion, peu laut l'opéralion du dernier); il serait imporlant, dis-je, que l'opér.ili in du premi(îr malade commençât par l'œil gauche, et l'opéralion di second malade commençât par l'œil droit, et ainsi de suite alternativement. (21 Je ne puis admettre comme une objection la plus grande difficulté de bien faire l'extraction supérieure. A cela je répondi que le chirurgien (pii ne pcul pas arrivera pratiquer celte opéra- tion avec précision doit renoncer à la profession d'oculiste. (3' Ce qui rend la fréquence des hernies moins commune en bas, c'est jusicmeni, la fré(iuence d'une perle de substanci- à l'iris. (4) En elfet, dans la hernie supérieure , la paupière sup''Tieure la recouvre et établit une compression permanente qui favorise l'alrophie. Dans la hernie inférieure, au contraire, le bord de la iwupière inférieure heurte conlinuellemenl la hernie, l'irrite et l'eunamme, et la converlil en staphylôme.