Étude anatomique, physiologique et clinique sur l'hémianesthésie, l'hémichorée et les tremblements symptomatiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 25 mai 1876, à 1 heure / par Fulgence Raymond ; président de la thèse M. Charcot, juges MM. Chauffard, Bouchard et B. Anger.

  • Raymond, Fulgence, 1844-1910.
Date:
1876
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Credit: Étude anatomique, physiologique et clinique sur l'hémianesthésie, l'hémichorée et les tremblements symptomatiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 25 mai 1876, à 1 heure / par Fulgence Raymond ; président de la thèse M. Charcot, juges MM. Chauffard, Bouchard et B. Anger. Source: Wellcome Collection.

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    Nous appliquerons à son étude, la méthode que les chirur- giens emploient en anatomie chirurgicale, méthode pour eux, si féconde en résultats, et qui, relativement à l’anatomie du cerveau, n’a pas une moins grande valeur. Supposons un hémisphère cérébral, reposant sur la partie interne de sa surface extérieure, et présentant à l’examen direct sa surface externe. Lorsqu’on écarte les deux lèvres de la scissure de Sylvius, on met à découvert l'insula de Reil, caché, dans les conditions normales, par la circonvolution de l’enceinte. L'insula de Reil est composé, en général, de quatre à cinq circonvolutions, courtes, rectilignes, quelquefois bifurquées, dirigées en éventail du bord inférieur vers le bord supérieur du cerveau, et tonnant un relief assez considérable, de 4 à 5 millimètres ; elles creusent entre elles, des sortes de rigoles, à direction également rectiligne ; elles sont recouvertes par les divisions de l’artère sylvienne, complètement indépen- dantes. Si, avec le manche d’un scalpel, on enlève avec quel- que soin, les circonvolutions de l'insula de Reil, on se trouve en présence d’une lame de substance blanche, composée de fibres à direction supérieure, et divergentes vers l’écorce ; les fibres de cette lame assez épaisse (2 à 3 millimètres), contien- nent dans leur intérieur, plus rapprochée de leur surface ex- terne que de leur surface interne, une bande de substance grise ; la lame de la substance blanche est appelée la cap- sule externe, la bande de substance grise, Y avant-mur. L’extrémité antérieure et l'extrémité postérieure de Vavant- mur se continuent avec l’écorce grise des circonvolutions qui entourent la scissure de Sylvius; pour arriver à ce niveau elles se recourbent légèrement en crochet. Les fibres blanches de la capsule externe ont la même di- rection, et vont se perdre dans les circonvolutions d’enceinte. On peut détacher absolument, comme si l’on enlevait une lame aponévrotique, la capsule externe, et alors on aperçoit une masse de substance grise, c’est le noyau extra-ven- triculaire de corps strié ou noyait lenticulaire. Cette masse grise, considérée dans son ensemble, a la forme d’un triangle allongé, à sommet inférieur et interne.