Ein Fall von Cystadenoma papillare der Schilddrüse mit Drüsen-Metastase ... / vorgelegt von Ernst Günzler.

Günzler, Ernst (Wilhelm Ernst), 1878-

Date:: 1902

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Credit: Ein Fall von Cystadenoma papillare der Schilddrüse mit Drüsen-Metastase ... / vorgelegt von Ernst Günzler. Source: Wellcome Collection.

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aber entspringen der Wand überall so zahlreiche und sich in mannigfaltige, dendritische Verzweigungen auflösende Vor¬ sprünge, dass man auf den Schnitten ein wirres Bild von teils längs, teils quer oder schräg getroffenen Papillen erhält. Das Stroma der Papillen besteht einerseits aus lockeren, spärlich vorhandenen Bindegewebsfibrillen, andrerseits erscheint es viel¬ fach ödematös durchtränkt. Ab und zu finden sich auch kleine Zellanhäufungen; ausserdem sind die Papillen von reichlichen Blutgefässen durchsetzt. Die Umsäumung der Papillen wird gebildet von einer einschichtigen Reihe kubischer Epithelien, die in ihrer Grösse und Form denen der normalen Schilddrüsen¬ follikel fast gleichen. Eine wirkliche Mehrschichtigkeit kommt nirgends vor; nur an der Spitze der Papillen sieht man hie und da lockere, kleine Häufchen kubischer Zellen liegen, die wohl auf eine Abstossung von Epithelzellen in das Lumen hindeuten. An einigen Stellen, die sich an der Grenze des Tumors gegen das normale Schilddrüsengewebe zu finden, gewahrt man Bilder, die ein Eindringen von Epithelschläuchen in die beschriebene bindegewebige Grenzmembran hinein darstellen, und zwar zeigt sich hier die Form der Epithelien etwas ver¬ ändert, indem sie mehr polygonal, ja fast rundlich erscheinen, Man hat also an dieser Stelle den Eindruck, als ob das Epi¬ thel infiltrativ und in Form solider Zapfen in das umgebende Gewebe einzudringen beginnen würde. Es finden sich aber auch in dieser bindegewebigen Hülle einige kleine Cystchen, von gleichem Epithel ausgekleidet, wie der Haupttumor, die mit diesem aber in keinem Zusammenhang stehen und sich andrerseits wieder deutlich von den Schilddrüsenfollikeln unterscheiden lassen. Auch dies deutet wohl auf eine Dissemi¬ nation des Tumors hin. An den Lymphdriisenschnitten gewahrt man ein fast noch grösseres Chaos von in allen Schnittrichtungen getrof¬ fenen Papillen. Der Epithelsaum der Papillen besteht hier aus kubischen Zellen mit rundlich-ovalem Kern und man