Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire / par Maurice Denucé.

  • Denucé, Maurice, 1859-
Date:
1886
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Credit: Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire / par Maurice Denucé. Source: Wellcome Collection.

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    nous semble inutile de nous y arrêter. Quant aux tumeurs du péritoine, ce sont surtout celles du grand épiploon qui pourraient amener une erreur. Mais les lipomes, les kystes hydatiques, les nodules cancéreux sont générale¬ ment multiples, et présentent une forme bosselée et irré¬ gulière. Le cancer de l’intestin s’accompagne de signes parti¬ culiers qui ne laissent que peu de place à une méprise. Les tumeurs stercorales, et surtout la réplétion du côlon doivent toujours être présentes à la pensée ; mais on vient facilement à bout de cet accident, qui d’ailleurs s'accom¬ pagne en général de signes d’obstruction intestinale plus ou moins prononcés. Les kystes du pancréas sont rares; leur siège profond les rend beaucoup moins accessibles que les tumeurs de la vésicule. L'erreur ne pourrait avoir lieu que si ces kystes étaient très volumineux ; ils s’accompagneraient alors de signes fonctionnels, stéarrhée (selles graisseuses), lipurie, glycosurie fréquente, etc. Quant au cancer, nous savons quel rôle il peut jouer dans la production des dilatations cholécystiques. Le diagnostic des kystes de la rate peut être assez diffi¬ cile. Voici le procédé que recommande Péan (1) : « Pour « différencier un kyste de la face inférieure du foie d’un « kyste splénique, il faut déterminer avec précision les « limites de la rate au moyen de la percussion. L'interpo- « sition d’une zone sonore, due à la présence de l’esto- « mac ou d’une anse intestinale, entre la matité due à (1) Péan. Tumeurs de l’abdomen, p. 1005.