Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire / par Maurice Denucé.

  • Denucé, Maurice, 1859-
Date:
1886
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire / par Maurice Denucé. Source: Wellcome Collection.

    59/164 (page 57)
    est relativement plus rare dans le canal cholédoque que dans le canal cystique : les dimensions de ces deux con¬ duits donnent, de ce fait, une explication suffisante. Mais après avoir franchi le canal cystique, les concrétions trouvent encore à franchir un point extrêmement étroit, l’orifice qui fait communiquer le canal cholédoque avec le duodénum, le pore biliaire. Généralement, l’arrêt est passager; poussé par la bile amoncelée derrière lui et soumise à des pressions doutant plus élevées dans les mouvements thoraciques, le calcul finit par franchir l’obstacle. Néanmoins, si l’arrêt persiste quelque temps, si la con¬ crétion est irrégulière, la muqueuse du conduit s’en¬ flamme, produit des néo-membranes, et encapsulele corps étranger. L’enclavement se parfait. Le processus inflam¬ matoire, en s’accentuant, peut déterminer des ulcérations qui permettent le passage de la bile, et même la mobili¬ sation de l’obstacle : ce dernier siège-t-il à l’extrémité même du canal, dans l’épaisseur de la paroi duodémale, il finit par tomber dans l’intestin : tous les accidents ces¬ sent. Siège-t-il plus haut, la rupture du conduit et ses conséquences graves sont à redouter. Le plus souvent, la paroi enflammée s’épaissit, devient fibreuse, rétractile, s’applique sur le canal. L’occlusion est définitive. Lorsque le calcul est peu volumineux, ou de forme irré¬ gulière, l’occlusion est incomplète. La bile passe entre l’obstacle et la paroi. L’occlusion secondaire par phéno¬ mènes inflammatoires est à redouter. Les parasites occupent, loin derrière les calculs, la deuxième place parmi les causes d’obstruction.