Die Ätiologie und die Bekämpfung der Tuberkulose / Robert Koch ; eingeleitet von M. Kirchner.

Koch, Robert, 1843-1910.

Date:: 1912

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Credit: Die Ätiologie und die Bekämpfung der Tuberkulose / Robert Koch ; eingeleitet von M. Kirchner. Source: Wellcome Collection.

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ferner 4 Meerschweinchen durch Impfung mit 4 Wochen lang trocken aufbewahrtem Sputum und weitere 4 Meerschweinchen durch 8 Wochen hindurch trocken gehaltenes Sputum ganz in derselben Weise tuberkulös, wie nach Infektion mit frischem Material. Demnach läßt sich wohl annehmen, daß das am Boden, Kleidern usw. eingetrocknete phthisische Sputum längere Zeit seine Virulenz bewahrt und, wenn es verstäubt in die Lungen gelangt, daselbst Tuberkulose erzeugen kann. Ver- mutlich wird die Haltbarkeit der Virulenz von der Sporen- bildung der Tuberkelbazillen abhängen und es ist in dieser Beziehung wohl zu berücksichtigen, daß die Sporenbildung, wie wir an einigen Beispielen gesehen haben, bereits im tierischen Organismus selbst und nicht wie bei den Milzbrandbazillen außerhalb desselben vor sich geht. Auf die Verhältnisse der erworbenen oder ererbten Dis- position, welche in der Ätiologie der Tuberkulose unzweifelhaft eine bedeutende Rolle spielen, jetzt schon eingehen zu wollen, würde zu sehr in das Gebiet der Hypothese führen. Nach dieser Richtung hin bedarf es noch eingehender Untersuchungen, ehe ein Urteil gestattet ist. Nur auf einen Punkt, welcher zur Erklärung mancher rätselhafter Erscheinungen dienen kann, möchte ich aufmerksam machen; das ist das überaus langsame Wachstum der Tuberkelbazillen. Dasselbe bewirkt höchst wahr- scheinlich, daß die Bazillen nicht, wie beispielsweise die un- gemein schnell wachsenden Milzbrandbazillen, von jeder beliebigen kleinen Verletzung des Körpers aus zu infizieren vermögen. Wenn man ein Tier mit Sicherheit tuberkulös machen will, dann muß der Infektionsstoff in das subkutane Gewebe, in die Bauchhöhle, in die vordere Augenkammer, kurz an einen Ort gebracht werden, wo die Bazillen Gelegenheit haben, sich in geschützter Lage vermehren und Fuß fassen zu können. In- fektionen von flachen Hautwunden aus, welche nicht in das subkutane Gewebe dringen, oder von der Kornea gelingen nur ausnahmsweise. Die Bazillen werden wieder eliminiert, ehe sie sich einnisten können. Hieraus erklärt sich, weshalb die Sektionen von tuber- kulösen Leichen nicht zur Infektion führen, auch wenn kleine Schnittwunden an den Händen mit tuberkulösen Massen in Berührung kommen. Kleine schwache Hautschnitte sind eben keine für das Eindringen der Bazillen geeigneten Impf- wunden. Ähnliche Bedingungen werden sich auch für das 3*