Die Symptomatologie der Kleinhirn-Erkrankungen / von Arthur Adler.

  • Adler Arthur.
Date:
1899
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Symptomatologie der Kleinhirn-Erkrankungen / von Arthur Adler. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    16/86 (page 4)
    Nach Nothnagel (Topische Diagnostik der Gehirnkrankheiten, Berhn 1879) treten Koordinationsstörungen nur dann auf, wenn die Erkrankung unmittelbar oder mittelbar den Wurm, den Mittellappen des Kleinhirns, beteihgt. Auf welche Teile dieses Gebietes es im genaueren dabei ankommt, das lässt sich noch nicht sagen (p. 50) und Wetzel (Zur Diagnostik der Kleinhirntumoren, Inaug.-Dissertat. Halle 1890) scheint es von grosser Bedeutung zu sein, ob die hinteren Teile desselben, in denen ja die nach Nothnagel so wichtigen Kommunikatious- fasern zwischen beiden Hemisphären verlaufen, erhalten bleiben oder nicht (p. 25). Er weist nach, dass in denjenigen Fällen von Wurmtumor, welche symptomlos verhefen, der hintere Teil des Mittellappens intakt war. R. Russell (The value of experimental evidence in the diagnosis of diseases of the cerebellum. Br. med. Journ., Mai 1895). Läsionen des vorderen Teils des Vermis bringen Unsicherheit mit der Tendenz nach vorwärts, solche des hintern erzeugen Neigung nach hinten zu fallen. .... Wenn die Augen nicht seitwärts abgelenkt sind, sondern anders- wohin, so spricht das für einen Sitz im Mittellappen, desgl. irregulärer oder rotatorischer Nystagmus. Kasuistik: Reine Wurmaifektionen beim Menschen. L. Bruns (Zur differentialen Diagnose zwischen den Tumoren der Vierhügel und des Kleinhirns, Arch. f. Psych., Bd. 26). Fall 2. Erbrechen, Kopfschmerzen, zuletzt besonders Nackenschmerzen, Stauungspapille. Daneben zuerst nur ausgesprochene cerebellare Ataxie: exquisit cerebellar-ataktischer Gang, breitbeinig, wie betrunken, hielt sich stark nach hinten über. Patient konnte nicht mehr stehen, fiel bei Versuchen nach hinten um. Im Liegen keine Ataxie der Beine und überhaupt keine Störung in den Händen. Ophthalmopleg. extern, nucl. nicht ganz symmetrisch — auf beiden Seiten — alle drei Augenmuskel beteiligend. Tumor des Unterwurms (nimmt den ganzen LTnterwurm ein). Die beiden durchtrennten Tumorhälften liegen in von ihnen selbst gebildeten, langgestreckten Höhlen von ca. Vh cm Tiefe in der unteren Hälfte beider Kleinhirnhemisphären. Es macht entschieden den Eindruck, als seien die Hemisphären nur komprimiert, nicht zerstört.