Ein Fall von Melanosarkom des Rectums ... / vorgelegt von German Siebenhaar.

Siebenhaar, German (Johann German), 1878-

Date:: 1910

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Credit: Ein Fall von Melanosarkom des Rectums ... / vorgelegt von German Siebenhaar. Source: Wellcome Collection.

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den Gewebe, die Fähigkeit Recidive zu bilden und die deletäre Wirkung auf den Allgemeinzustand (Kachexie) zu erkennen. Und so läge es gewiss im Interesse der Prognosestellung, wenn es uns möglich wäre, frühzeitig die Differenzialdiagnose zu stellen. Tatsächlich sind wir dazu in manchen günstig gelagerten Fällen imstande. Einen gewissen Schluss gestattet schon das Alter des Patienten, da das Karzinom, von seltenen Ausnahmen abgesehen, fast ausschliesslich das reifere Lebensalter befällt, während das Sarkom auch das mittlere Alter nicht verschont, ja nach den Statistiken selbst jugend¬ liche Personen heimsucht. Hingewiesen sei ferner auf die Bevorzugung der Lymphbahn beim Karzinom, der Blutbahn beim Sarkom. Dass in manchen Fällen schon die Inspektion im Rektoskop für Diagnose und damit auch Prognose ausschlaggebend sein kann, haben wir bereits oben erwähnt. Bezüglich der klinischen Erscheinungen charakte¬ risiert das Sarkom ein allgemein rascherer Verlauf. Das Rektumsarkom führt in der Regel in einem Jahr zum Tode, während das Karzinom durch eine längere Zeit bestehen kann. Im Gegensatz zu der durch das Karzinom infolge seines strikturierenden Wachstums er¬ zeugten Darmstenose sind die durch das Rektumsarkom hervorgerufenen Störungen gering. Was nun die Differenzialdiagnose zwischen Sarkom und Karzinom anlangt, so gestaltet sie sich naturgemäss dann am einfachsten, wenn es uns gelingt, ein kleines Stück der fraglichen Geschwulst zu exzidieren und der mikroskopisch-histologischen Untersuchung zu* unter-