De la scapulalgie, et de la résection scapulo-humérale, envisagée au point de vue du traitement de la scapulalgie : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 28 avril 1860 / par J.-E. Péan.

  • Péan, Jules Emile, 1830-1898.
Date:
1860
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Credit: De la scapulalgie, et de la résection scapulo-humérale, envisagée au point de vue du traitement de la scapulalgie : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 28 avril 1860 / par J.-E. Péan. Source: Wellcome Collection.

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    gnostic est incontestable (1) : 10 fois la carie était bornée à la télé de rhumérus ; 6 fois la cavité glénoïde était simultanément affectée ; une fois seulement, l’acrorjion et l’apophyse coracoïde présentaient les traces de la même affection. Dans tous ces cas, les extrémités osseuses étaient dénudées, détruites dans une grande profondeur ; elles étaient d’une exarescence, d’une friabilité telles que le frois- sement des doigts les écrasait facilement ; le tissu spongieux , abreuvé de sang et de sanie purulente, était recouvert de fongosités saignantes qui tapissaient les cellules agrandies ou résorbées, et à sa surface bourgeonnaient de nombreuses végétations. Du côté de l’hu- mérus, souvent fa maladie avait fait disparaître le col anatomique, d’autres fois elle avait détruit le col chirurgical, et produit un rac- courcissement considérable. Du côté de l’omoplate, tantôt la cavité glénoïde était couverte d’érosions peu profondes, tantôt elle était détruite par de larges ulcérations. Toujours le périoste était moins adhérent qu’à l’état normal, et doublé au dehors par une couche de tissu cellulaire lardacé. 111. Nécrose, 11 est bien entendu que nous ne devons parler ici que des cas dans lesquels des séquestres, développés dans les extrémités articulaires, sont devenus le point de départ de la Scapulalgie. Nous avons eu l’occasion de voir, chez un malade opéré par M. Nélaton, l’angle de l’omoplate converti tout entier en un seul séquestre ; nous avons égalèment trouvé, pendant notre internai à la Maternité, la tête de l’humérus mortifiée et détachée de la diaphyse. Cela fut observé chez un enfant né à terme qui vécut quelques jours et succomba dans le service de M* Del- pech. Nous avions constaté pendant la vie que l’articulation était remplie de pus, et notre (1) Consulter les observations de Wliite, Benl, Orred, Moreau, Vigarous,