Étude sur le cancer primitif des voies biliaires / par F. Villard.

  • Villard, F. (Ferdinand), 1842-1907.
Date:
1870
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Credit: Étude sur le cancer primitif des voies biliaires / par F. Villard. Source: Wellcome Collection.

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    - S9 — blanchâtres el indurés. A la face convexe, on voit plu- sieurs kystes conlenanl de la bile. Il y a dans les con- duits hépatiques et cholédoque huit petits calculs, dont le volume égale à peu près le diamètre de ces conduits. Toutefois le cours de la bile n'a pas été absO' jument interrompu, car on trouve une certaine quan- tité de ce liquide dans la seconde portion du duodé- num. Il y a un ganglion squirrheux dans l'épiploon gaslro-hépaiique, et deux ou trois tumeurs de même nature dans le grand epiploon. La tumeur que l'on a observée pendant la vie est formée par la vésicule biliaire distendue. Après avoir incisé ce sac membraneux, on voit qu'il est rempli d'un mucus visqueux, floconneux, parfaitement blanc, dans lequel nagent des calculs en assez grand nombre. Parmi les derniers, il y en a quatre de forme tétraëdri- que pesant environ un demi-gramme chacun, remar- quables par leur blancheur cl leur régularité. Tous les autres calculs sont très-petits ; leur forme est variable; les uns sont tétraëdriques, les autres polyédriques : quelques uns ressemblent à de petits sabliers. Leur volume moyen est comparable à celui d'une graine de lin ; ils offrent une belle coloration verte avec des stries jaunes très-rigoureusement accusées. Ils sont au nombre de 167. Les parois du col de la vésicule et celles du canal cyslique présentent une épaisseur très-grande, une consislancc dure el lardacée; en les divisant avec un scalpel, on entend un bruissement particulier : la coupe est d'un blanc bleuâtre. Le canal cyslique est absolument oblitéré. L'examen histologique démontre que la nature cancéreuse de l'altération esl beaucoup plus avancée dans la vésicule. La coloration des calculs est aussi variable que leur nombre ; tantôt brillants, plus souvent gri-