Die Bedeutung der Anaesthesie (Areflexie) in der Entzündungstherapie / von Gustav Spiess und Adolf Feldt.

  • Spiess, G. A. (Gustav Adolf), 1802-1875.
Date:
1912
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Credit: Die Bedeutung der Anaesthesie (Areflexie) in der Entzündungstherapie / von Gustav Spiess und Adolf Feldt. Source: Wellcome Collection.

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    In der Tat, nicht nur als das VV'esentlicliste (aucli von rein \ praktischem Standpunkte) der Entzündung, sondern aucli als primären Ausgangspunkt derselben sind wir seit Cohnheim gewohnt die direkte Gefäßwandalteration mit den sich daran anschließenden biologisch-che- mischen Abwehr maßregeln anzusehen. Das ärztliche Denken in Laboratorium und Klinik steht heutzutage, außer- dem, unter der fast ausschheßliehen Herrschaft der aus den Immunitätsvorgängen gewonnenen Anschauungen, sodaß die Therapie sich nach der engen Verquickung dieser beiden Ge- sichtspunkte richtet. Handelt es sich um (lokale) bakterielle Entzündung, so versuchen wir nach den jetzt üblichen Methoden entweder den Eindringling und seine Gifte direkt zu treffen (Antisepsis, passive Immunisierung, Chemotherapie etc,), oder, ausgehend von der Vorstellung der natürlichen Schutzkräfte des Organismus und der Zweckmäßigkeit der Entzündung, bemühen wir uns diesen Selbstheilbestrebungen des Organismus zu^^Hilfe zu kommen, indem wir die Entzündungs- und damit zugleich die immunisatorischen Reaktionsvorgänge zu steigern trachten (Stauungshyperämie, aktive Immunisierung etc.). Aus dieser Anschauung heraus sind z. B. auch die wesentlichsten theoretischen Grundlagen der Bierschen Stauungstherapie zu gewinnen versucht worden. (Der Ausgangspunkt derselben war ein rein empirischer: die Beobachtung der günstigen Ein- . Wirkung der Stauungslunge auf tuberkulöse Prozesse dieses l Organes), Spie SS geht nun noch einen Schritt weiter und zeigt, daß l es Fälle gibt, wo gänzliche Unterdrückung der Ent- i Zündungserscheinungen das erstrebenswerte Ziel sei. In- | dem '^er sein Augenmerk dem ersten Gliede der Entzündungs- i kette (der'Nervenerregung) zuwendet, lehrt er: M I. Die Entzündung ist ein Reflexvorgang; sie ,,wird ft nicht zum Ausbruche kommen, wenn es gelingt, ft durch Anästhesierung die vom Entzündungsherd ft ausgehenden, in den zentripetalen sensiblen Nerven I verlaufenden Reflexe auszuschalten“. ft II. Die Entzündung wird jedoch durch die von den ge- ft reizten afferenten Nerven zuströmenden Impulse auch im ft weiteren Verlaufe unterhalten: ,,eine schon bestehende ft Entzündung wir durch Anästhesierung des Entzün- S dungherdes rasch der Heilung entgegengeführt“ (cf. m Anm. S. 2 e). ,,Die Anästhesie ist überhaupt nur bis zu dem ft Grade erforderlich, daß sie die Reflexauslösung hindert* (Areflexie),“ Die Lähmung darf nur die sensiblen Nerven treffen, ftj ,,den Gefäßen muß das normale'Spiel ihrer Funktionen erhalten», bleiben.“ (ibid.) sj