Das Geschwür der Hornhauthinterfläche (Ulcus internum Corneae) : ein Beitrag zur Kenntnis der angeborenen Hornhauttrübungen sowie des Magalothalmus und Hydrophthalmus / von Eugen v. Hippel.

  • Von Hippel, Eugen.
Date:
1900
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Credit: Das Geschwür der Hornhauthinterfläche (Ulcus internum Corneae) : ein Beitrag zur Kenntnis der angeborenen Hornhauttrübungen sowie des Magalothalmus und Hydrophthalmus / von Eugen v. Hippel. Source: Wellcome Collection.

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    anzunehmen haben, wird im Wesentlichen nach der vorhandenen oder fehlenden Ectasie der Cornea zu beurteilen sein. Experi- mentelle Erfahrungen sprechen dafür, dass Endothelverlust nur hochgradige Trübung, Zerstörung der Descemet'schen Membran aber ausgesprochene Ectasie der Hornhaut bewirkt. Von der Menge und Virulenz der als Entzündungserreger mit Wahr- scheinlichkeit anzunehmenden Mikroorganismen kann es abhängen, wie weit die Veränderungen an der Hornhauthinterfläche im einzelnen Falle gehen. Wir müssen aber auch an die Möglichkeit denken, dass in den Fällen, wo wir nur parenchymatöse Horn- hauttrübung beobachten, das Stadium der Ectasie schon im foetalen Leben abgelaufen sein kann, so dass wir in allen diesen Fällen ein echtes Ulcus internum hätten. Dass eine hochgradig ectatische und vergrösserte Hornhaut zu normaler Dimension und Wölbung zurückkehren, sich auch teilweise oder ganz auf- hellen kann, wissen wir aus zahlreichen experimentellen Er- fahrungen. Ich erinnere nur an die vorübergehenden enormen Ectasien bei der Impftuberculose. Dass andererseits die Ver- grösserung nnd Ectasie bleibend werden und sich Secundär- Glaucom daran anschliessen kann, während sich die Hornhaut fast ganz aufhellt, geht aus den Versuchen Leber's mit Ein- führung von gekochtem Staphylococcus oder alkoholischem Extract desselben in die vordere Kammer hervor (Berberich)*). Es stellen diese Erfahrungen direkt Analoga zu unseren klinischen Be- obachtungen dar und können ungezwungen in gleicher Weise erklärt werden. Für die Entstehung leichter Quellungstrübungen beim Neu- geborenen, welche ganz rasch spurlos verschwinden, wie in meinem Falle 6 und Fall 13 der erwähnten Literatur sind nicht entzündliche Vorgänge verantwortlich zu machen; die anatomische Untersuchung meines Falles schloss solche direkt aus. Über ihre mutmassliche Entstehungsweise habe ich mich bereits ge- äussert**). *) Berberich. Anat. Untersuchung zweier Fälle von experimentellem Secimdär- Glaucom am Kaninchenauge. y. Graefe's Arch., XL., 2 113-134. **) Bericht über die Heidelb. Vers. 1898.