Dysenterie a formes cardiaques / V. Thébault.

  • Thébault, V.
Date:
[1899?]
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Credit: Dysenterie a formes cardiaques / V. Thébault. Source: Wellcome Collection.

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    Aaatomie pathologique. A quelle entité anatomo-pathologique correspondent les troubles cardiaques observés au cours de cette épi- démie ? Chez nos deux décédés (Observations H et X), Fautop- sie a révélé une légère hypertrophie du ventricule gau- che dont les fibres pâlies avaient conservé encore une certaine consistance. Des caillots blancs embarrassaient les piliers aux tendons desquels ils adhéraient ne s'en dé- tachant que très difficilement. Le cœur droit était très-flasque, la fibre très-friable. L'endocarde, des deux côtés, offrait une feinte opaline et une pâleur marquée. Rien aux orifices ni aux valvules. Comme sympfômes, lun et l'autre avaient présenté un souffle basique présystoUque, pouls filant, tachycardie. Plus tard de l'arythmie, pas d'intermittences. III. — Examen critique. En présence des différents troubles observés dans les fonctions physiologiques du cœur, on est en droit de cher- cher à savoir quelles causes sont intervenues, ce qui nous amène à exposer notre méthode d'examen. Etant donnés les bruits observés, on pouvait se deman- der s'ils étaient intra ou extra-cardiaques. La rapidité d'évolution, chez plusieurs malades, la transformation de quelques bruits d'autre nature, analo- gues à ceux que Sevestre a si nettement indiqués dans l'en- docardite erysipélateuse, pourraient faire penser que peut- être, p;)ur un certain nombre de nos dysentériques, nous nous sommes laissés entraîner par un désir de confirmer notre observation, prenant trop souvent pour intra-car- diaques des bruits qui se passaient en dehors du cœur. Tout d'abord, rappelons que chacun de nos malades a été examiné par plusieurs témoins, que cet examen a com-