Leçons cliniques sur les affections ulcéreuses des organes génitaux chez l’homme, professées à l’hôpital du Midi / par R. Du Castel ; recueillies par MM. Berdal et Critzman ; revues et publiées par l'auteur.

Date:
1891
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Credit: Leçons cliniques sur les affections ulcéreuses des organes génitaux chez l’homme, professées à l’hôpital du Midi / par R. Du Castel ; recueillies par MM. Berdal et Critzman ; revues et publiées par l'auteur. Source: Wellcome Collection.

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    cons le soir même, mais avec infiniment moins de peine, les tissus étant déjà moins distendus et moins douloureux. La rougeur elle- même a diminué. Dans l’intervalle des deux lavages, le malade fait des injections avec de la résorcine à A p. 100. Le 7 août, au matin, une détente considérable s’est produite : la douleur et le gonflement ont diminué, l’écoulement est moins abondant et franchement purulent. On continue le traitement institué le premier jour ; et les jours sui- vants l’amélioration s’accentue de plus en plus, l’écoulement est peu abondant, la douleur à peu près nulle, et, le 13 août, le malade commence à décalotter. On cesse l’acide phénique et on continue les injections de résorcine. Le 16 août, on peut découvrir le gland dans toute son étendue. On trouve, alors, une perte de substance considérable située sur le côté droit du gland dont le tissu est détruit, à ce niveau, jusqu'au canal de l’urèthre et jusqu’aux corps caverneux. En arrière, cette perte de substance, dont la surface bourgeonne comme une plaie de bonne nature, s’étend sous le fourreau de la verge dans une étendue de cinq ou six millimètres. L’écoulement purulent a disparu, mais, au moment où nous examinons le malade pour la dernière fois, nous remarquons qu’une certaine quantité d’un liquide clair s’est accu- mulé dans la cavité glando-préputiale. Nous nous proposions de rechercher, le lendemain, s’il n’y aurait pas une petite perforation du canal, au niveau du prolongement que l’ulcération envoie sous le fourreau; mais, le malade ayant quitté l’hôpital dans la journée, nous n’avons pas pu vérifier cette hypothèse. Sous l’influence des injections sous-préputiales d’acide phé- nique, les phénomènes inflammatoires les plus graves s’amen- dent presque immédiatement, et l’application de ces injections au traitement des phimosis inflammatoires chancrelleux avec menace de gangrène, et des gangrènes du gland en général, me paraît une des applications les plus efficaces de la méthode anti- septique au traitement des affections génitales.