Cancer du col utérin : amputation avec l'ause galvano-caustique guérison sans récidive depuis plus d'un ans observation recueillie / par F. Fraipont.

  • Fraipont, F.
Date:
1884
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Credit: Cancer du col utérin : amputation avec l'ause galvano-caustique guérison sans récidive depuis plus d'un ans observation recueillie / par F. Fraipont. Source: Wellcome Collection.

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    semaines, la cicatrisation ducol etait complete. Ilyavait an pea Je leuoorrhee, mais l’examen le plus attentif de ce qui restait de la portion vaginale, du corps uterin et des ligaments larges, ne laissait decouvrir de trace de reci- dive. L’etat general s’etait considerablement ameliore; les forces etaient revenues. La patiente demanda a sortir pour retourner ala campagne, nous promettant de revenir au moindre symptome alarmant. Nous signalerons encore dans son histoire une particularity relative a la fonction menstruelle. En janvier et en fevrier, l’ecoulement sanguin n’eut pas lieu. Mais a l’epoque habituelle de son apparition, c’est-a-dire au com¬ mencement du mois, la patiente eut un frisson intense suivi d’une elevation de temperature allant jusque 39°. En meme temps, face fortement coloree, bouffees de chaleur frequentes a la figure, cephalalgie intense, malaise gene¬ ralise, douleurs lombaires et hypogastriques, en un mot, un veritable moli- men menstruel qui dura quatre a cinq jours, puis tout disparut. Ge n’est que danslanuit du ler au 2 mars, et precede des memes symptomes avant-cou- reurs, que l’ecoulement sanguin s’est montre. Les regies ont dure quatre jours et ont ete d’une intensity moyenne. Apres leur cessation, les douleurs dans la sphere genitale ont tout a fait disparu. L’examen microscopique dela portion cervicale enlevee clpros durcissement dans l’alcool, nous a revele qu’il s’agissait d’un carcinome qui s’etait deve- loppe surtout aux depens de fepithelium des glands de la muqueuse. II suffira aux membres de la Societe d’examiner les preparations que nous avons apportees pour se convaincre de la nature du neoplasme. Ge qui nous a decide a publier cette observation, c’est que nous 'avons revu la patiente il y a une quinzaine de jours, c’est-a-dire treize mois apres l’operation. L’etat general etait excellent. Apres quelques mois de sejour a la campagne, oil elle s’est completement retablie, cette femme est rentree en ville, ou elle a repris ses occupations de cuisiniere. Les regies reviennent regulierement toutes les quatre semaines, sont annonceespar des malaises et des douleurs lombaires et abdominales. Elies durent de quatre a cinq jours. Dans l’intermenstruation il y a un peu de leucorrhee, mais pas de souf- france. L’examen de l’uterus nous a permis de constater qu’il n’y avait pas la moindre trace de recidive. Nous esperons pouvoir suivre cette malade, en avoir regulierement des nouvelles et nous nous empresserons de tenir la Societe au courant de ce qui lui adviendra. Un dernier mot maintenant relativement au procede operatoire. M. le pro- fesseur von Winiwarter, dans un cas semblable, emploierait encore l’anse galvano-caustique pour enlever la grande masse du col uterin. Mais au lieu de secontenter de cauteriser la surface restante au moyen du thermo-cautere,