De la paralysie atrophique graisseuse de l'enfance / par le Dr. Duchenne.

Duchenne, G.-B. (Guillaume-Benjamin), 1806-1875.

Date:: 1864

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Credit: De la paralysie atrophique graisseuse de l'enfance / par le Dr. Duchenne. Source: Wellcome Collection.

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lors, le membre a beaucoup maigri et n’exécute plus le moindre mou vement. Dans le fait suivant, à deux attaques de paralysie ayant offert la forme temporaire décrite par Kennedy en a succédé une troi¬ sième, suivie cette fois de dégénérescence des muscles. Obs. III. — Paralysies temporaires du membre inférieur gauche ayant duré l'une cinq jours , l'autre quinze; rougeole ; paralysie atrophique du même membre. —Playe (Joseph), garçon de 19 mois , de bon tempé- ment, bien développé et plein d’intelligence, est amené à la consulta¬ tion du Dr Duchenne (de Boulogne), au mois d’octobre 1862. Il y a cinq mois, sans autres symptômes, il fut pris d’une impuissance com¬ plète de mouvoir le membre inférieur gauche et poussait des cris lors¬ qu’on y touchait. Guérison subite après cinq jours. Au bout de cinq semaines, mais cette fois avec un peu de fièvre , réapparition dans le même membre de la paralysie, qui dura quinze jours. Ensuite l’en¬ fant marcha bien jusque il y a six semaines ; à cette époque, il sur¬ vint une rougeole , en même temps que perçaient deux incisives , et depuis ce moment il y a paralysie complète du membre inférieur gauche. A l’examen électro-musculaire, on trouve la contractilité diminuée dans tout le membre inférieur gauche, sans qu’elle ait disparu dans aucun muscle ; les extenseurs de la jambe sur la cuisse sont moins contractiles. Tous les mouvements volontaires sont abolis. Il existe une contracture des extenseurs du pied et un commencement d’équin. Impossibilité de relever le pied sur la jambe et la jambe sur la cuisse ; amaigrissement de tout le membre malade, sans qu’il y ait encore de différence de longueur avec le membre sain. Calorification très-di¬ minuée. Ce jeune enfant a été traité à plusieurs reprises par l’élec¬ trisation en 1863 et 1864. L’extension de la jambe sur la cuisse est revenue, mais elle est encore très-faible. Les muscles de la région antérieure de la jambe n’ont pas donné signe de vie. Le membre est plus chaud, un peu moins grêle ; il y a à peine 1 centimètre de diminu¬ tion dans sa longueur. Chez un certain nombre de nos jeunes paralytiques qui avaient été paraplégiques au début, nous avons vu un membre se pa- raralyser et s’atrophier d’abord, tandis que le membre opposé reprenait toute sa force et ses mouvements; puis, plus tard, le membre guéri perdait à son tour et insensiblement, sans nouvel accident fébrile, quelques-uns de ses mouvements et on consta¬ tait la dégénérescence d’un ou de plusieurs de ses muscles. Le fait suivant en offre un curieux exemple.