Trattato delle malattie del cuore e dei vasi maggiori / J. Hope.

  • Hope, J.
Date:
1856
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Credit: Trattato delle malattie del cuore e dei vasi maggiori / J. Hope. Source: Wellcome Collection.

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    dipendenti da vizii valvolari, non consociati che a palpitazione in soggetti eccitabili ed anemici. Questi rumori, attribuiva Laennec falsamente al suono della contrazione muscolare, non al modificato corso del fluido, che io intendo sia la vera causa. Egli fu in conseguenza inabilitato a speci- ficare e prevedere le circostanze nelle quali nascer dovessero rumori ner- vosi ed anemici, e in conseguenza a distinguere questi ultimi da quelli occasionati da vizii delle valvole. Molti fenomeni secondari parimenti, come il fremito gattesco, il trillo arteriale, e il rumore di soffio era impossibile che ricevessero la debita illustrazione attesa la confusione creata dal notato errore. Ricorse egli pertanto in termini troppo vaghi a sconosciute origini, o « modificazioni dell’ azione nervosa. » Non deve arrecare sorpresa che, con tali opinioni in lui nate nell’ul- timo periodo di sua vita, amasse ritrattare nella sua seconda edizione le dottrine molto più accurate sparse nella prima intorno ai rumori quai segni di vizii valvolari, —■ trasmettendo così .a'suoi discepoli la confusione che regnava nella mente sua propria, confusione però che simile all’ura- gano, il quale nei climi dei tropici è precursore d’una più pura e più brillante serenità di cielo, doveva o tosto o tardi se si fosse serbato in vita, dileguarsi innanzi alla forza irresistibile del suo genio animatore. I rumori che accompagnano vizii valvolari, palpitazione nervosa, reazione da perdita di sangue, e palpitazione negli anemici e clorotici in genere; i fenomeni pure che vi si uniscono di fremilo gattesco, di trillo, di moto vibratorio delle arterie, e di rumore venoso, io attribuii a modificazioni di circolo, e li spiegai dietro leggi idrauliche e d’acustica, in modo che non solamente possono le malattie organiche del cuore essere prontamente e con certezza distinte da affezioni nervose , e da quelle che ne vestono le apparenze; ma facendo attenzione a certe regole da me stabilite riguardo alle ubicazioni in cui denno esplorarsi i rumori valvolari, e non negligen- tando il sussidio dei sintomi generali, può quasi sempre scoprirsi con precisione la valvola particolarmente affetta. Tale almeno è la persuasione in me nata dietro una serie considerevole di casi, in proporzione dei quali è piccolo il numero di quelli che si contengono in quest’opera. Le investigazioni di Laennec sull’ aneurisma dell’ aorta furono compen- diose troppo e non conclusive : e per verità, egli sentenziò che di tutte le gravi lesioni degli organi toracici tre sole son prive di segni patogno- monici, cioè aneurisma dell’aorta, pericardite e polipi del cuore previi