Mikro-organismen bei den Wund-Infections-Krankheiten des Menschen / von Friedr. Jul. Rosenbach.

  • Rosenbach, Friedrich Julius, 1842-1923.
Date:
1884
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Credit: Mikro-organismen bei den Wund-Infections-Krankheiten des Menschen / von Friedr. Jul. Rosenbach. Source: Wellcome Collection.

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    gross. Rinde blass und trübe. Milz müssig verzögert, weich. Im oberen Theil des Dünndarms starke Rötlning und Schwellung der Schleimhaut. Fall 3. Primäre intensive Infedion eines Oberschenkelamputatiojissiumpfes mit Kettencoccus. Infectiöse Thrombophebitis der Vena crur., saphena und hypogastr. mit eitriger Schmelzung der Thromben und Metastasen in Pleuren, Gelenken, Sehnenscheiden, Nieren. Georg Adler, 33 Jahre, aus Sorga bei Hersfeld. Bei dem tuberculos be- lasteten Patienten war seit einem Jahre nebeii mehrfachen tuberculösen Affectionen am Hals und Händen die Gegend des Knies angeschwollen und bald aufgebrochen. Letzteres ist stark geschwollen und sondert Eiter aus mehreren Fisteln ab. Da sich bei Incisionen in das Gelenk eine enorme Ausbreitung der Tuberculose, namentlich ein weit reichender Herd am äusseren Condylus femor. zeigt, wurde 31. V. 81 die Amputation mit vorderem Lappen gemacht. I. VI. 81 Wunde an- scheinend aseptisch, wenigstens geruchlos, doch wird ein Theil des Lappens gangränös und mikroskopisch findet sich nach Dr. RiedeVs Beobachtungen, dessen zahlreiche mikroskopische Präparate von diesem Falle glücklicher Weise aufge- hoben sind, Kettencoccus in grosser Menge im Wundsecret. 3. VI. 81. Nur das der Gangrän anliegende Rohr hat einen kleinen Stich von Fäulnissgeruch, die Uebrigen gar nicht, trotzdem mikroskopisch der Kettencoccus in ungeheuren Massen nachgewiesen wird. Temp. Abends 39,3. 6. VI. 81. Fieber hoch. Die ganze Wunde wird geöffnet. Sie ist geruchlos. Patient leicht icterisch, hat «seit gestern Schwellung und Schmerzen im linken Fussgelenk, ebenso ah der Sehnen- scheide des ext. hall. long, dextr. 7. VI. 81. Incision in's Fussgelenk ergibt Eiter, welcher von Kettencoccus geradezu wimmelt. 8. VI. 81. Verlauf immer ungünstiger. Patient complet pyämisch. Ohne dass weitere Erscheinungen ein- treten, erfolgt 10. VI. 81 der Tod. Section: Leichter Icterus der Haut, intensiver im Gesicht. Linkes Sprunggelenk enthält Eiter und ist, drainirt. Dem Verlauf der Sehne des extens. polic. dextr. entsprechend besteht eine Anschwellung, aus der sich beim Einschneiden dünner Eiter entleert. In beiden Pleuren je ' , Liter gelb-röthliche Flüssigkeit mit Fibrinflocken. Lungengewebe blutreich , hinten hypostatisch mit eitrigem Pleurabelag am hinteren Rande, unter dem zahl- reiche, ausgedehnte Blutungen sind. Herz schlaff. In den Vorhöfen neben flüssigem Blut Speckgerinusel. Im Ventrikel derbes, gelb gefärbtes Gerinnsel, Milz stark vergrösserl; Gewebe hellrothweich, Nieren gross. Auf dem Durchschnitt ist die Zeichnung der Rinde undeutlich. In der Marksubstanz sieht