Über multiple carcinomatöse Geschwüre und maligne Adenome des Dünndarms ... / von Wilhelm Reuland.

  • Reuland, Wilhelm, 1879-
Date:
1905
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Credit: Über multiple carcinomatöse Geschwüre und maligne Adenome des Dünndarms ... / von Wilhelm Reuland. Source: Wellcome Collection.

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    möchte ich nur einiges über die Impf- oder Implanta¬ tionsmetastasen sagen, die ja von den beiden Möglich¬ keiten beim Darmtractus wohl allein in Betracht zu ziehen sind. Auf den ersten Blick hat es zwar den Anschein, als ob hier eine sehr günstige Bedingung • • _ zur Bildung solcher Uberimpfungen von einem Primär - tumor aus bestände; denn die von einer beispiels¬ weise im oberen Abschnitt des Darmrohres befindlichen Geschwulst losgelösten Partikelchen werden von den peristaltischen Bewegungen des Darmes anstandslos weiter befördert. Jedoch dieselben peristaltischen Be¬ wegungen sind es auf der anderen Seite auch wieder, die ein längeres Verweilen dieser Geschwulstelemente an einem Orte verhindern; und ein längeres Ein wirken der abgesprengten Zellkomplexe muss man doch zum Zustandekommen des Einnistens derselben wohl oder übel annehmen. Hierzu kommt dann noch, dass die losgelösten Krebszellen während ihrer Wanderung durch den Darm allenthalben der verdauenden und zersetzenden Wirkung des Darmsaftes und der Darm¬ mikroorganismen naturgemäss ausgesetzt sind; und gerade dieses Moment ist bei der Beurteilung dieser Frage nicht gering anzuschlagen. Endlich ist es auch mehr wie wahrscheinlich, dass schon die normale und gesunde Schleimhaut des Darmes an und für sich einem solchen Einnisten von Carcinomzellen einen nicht unerheblichen Widerstand entgegenzusetzen ver¬ mag. Wenn Roux, wie Bücher12) das in seiner Ab¬ handlung: „Beiträge zur Lehre des Carcinoms“ (Zieglers Beiträge, Bd. 14, S. 47) erwähnt, ein solches Einnisten mit dem Ansiedeln der Eizelle im Uterus verglichen hat, so scheint mir dieser Vergleich denn doch ein ziemlich unglücklicher zu sein; denn Ei und Uterus sind durch physiologische. Gesetze direkt aufeinander
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