Traité pratique sur les maladies des organes génito-urinaires / par le docteur Civiale.

  • Civiale, Docteur (Jean), 1792-1867.
Date:
1850-1851
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Credit: Traité pratique sur les maladies des organes génito-urinaires / par le docteur Civiale. Source: Wellcome Collection.

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    ARTICLE IV. Des abcès urineux avec perforation de l'urètre. Les cas dont je viens de parler sont heureusement peu communs, car l’imminence du danger laisse à peine au chi- rurgien le temps de se reconnaître. Maïs on en rencontre un assez grand nombre d’autres où l’infiltration s’opère avec lenteur et d’une manière plus circonscrite. Les tissus dans lesquels l’urine a pénétré s’enflamment autour d'elle, et de là résulte tantôt une tumeur unique, tantôt une série de tu- meurs, dont le volume varie beaucoup, mais qui sont en gé- néral fort dures. Ces tumeurs ont pour siège ordinaire le périnée, la racine de la verge et le scrotum : on en voit cependant aussi dans la fesse, au voisinage du sacrum, du coccyx ou de l’ischion; il s’en manifeste également à la ré- gion pubienne et dans l’épaisseur des parois abdominales, eu remontant jusqu’à l’ombilic et au sternum ; enfin il s’eu développe parfois à la partie interne des cuisses. Les abcès urineux, effet d’une inlillratiou lente de l’urine à travers une solution de continuité à l’urètre, surviennent quelquefois d’eux-mêmes par l’éraillement spontané du canal, dans un moment où rien ne peut faire présumer la ma- nifestation d’un pareil effet. Entre autres faits de ce genre, je citerai le suivant : Un septuagénaire avait été délivré de la pierre trois ans auparavant. Vers la ûn de 1840 survint une petite grosseur à la fesse gauche. Le malade en fut d’abord si peu incom- modé, qu’il ne se plaignit point, et un habile chirurgien, dont il recevait les soins, ne fut pas conduit à faire l’exa- men de celle grosseur, qui passa pour une tumeur hémor- roidaire. Quelques semaines après, le malade éprouva une sensation de gène, de douleur et de cuisson eu urinant.