Vier Fälle von Peniskarcinom ... / vorgelegt von Georg Wossidlo.

Wossidlo, Georg, 1879-

Date:: 1902

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Credit: Vier Fälle von Peniskarcinom ... / vorgelegt von Georg Wossidlo. Source: Wellcome Collection.

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Bluträume nicht eintritt. Nach KüttneLs Auffassung ist dieser Modus nicht der gewöhnliche. Vielmehr soll das intramurale Fortwuchern der Krebszellen überwiegen. Inner¬ halb der Wandungen der Venen schreitet die Krebsinfiltra¬ tion fort. Das Endothel der Gefässe wird gegen das Lumen vorgebuchtet und schliesslich der Kreislauf durch obturierende Thrombose unterbrochen. Endlich können auch Krebsmassen nach Zerstörung des Endothels in das Gefäss- lumen selbst gelangen, aber erst zu einer Zeit, wenn der Blutkreislauf bereits so geschädigt ist, dass ein Transport von Krebszellen mit dem Blutstrome und so weitere Ver¬ schleppung nicht mehr möglich ist. Die metastatische Verbreitung besorgt das Lymph- gefässsystem. Auf den Lymphgefässen des Penis werden die Krebszellen zu den regionären Leistendrüsen trans¬ portiert, wo sie die Entstehung metastatischer Tumoren veranlassen. Angeregt durch atypisch auftretende Meta¬ stasenbildung hat Küttner sorgfältige Studien über die Verzweigung und Ausbreitung des Lymphgefässnetzes des Penis und seinen Zusammenhang mit den Lymphdrüsen der Leiste und des Beckens angestellt. Seine Resultate sind kurz folgende: Das Lymphgefässnetz einer Penishälfte geht konti¬ nuierlich in das der andern über. Diegrossen abführenden Lymphgefässstämme, besonders die subfascial gelegenen, geben häufig Zweige zu den beider¬ seitigen Drüsen ab, selten findet man eine Oberkreuzung. Die Lymphgefässe von Vorhaut, Eichel und Harn¬ röhrenschleimhaut kommunizieren miteinander. Die Mehrzahl der oberflächlichen und tiefen Penis- lymphbahnen führen direkt zu den Leistendrüsen, besonders in die mediale und laterale obere Gruppe. Die kleinen an der Vorderseite der Symphyse gelegenen Drüsen sind in das Geflecht der tiefen Lymphgefässe ein¬ geschaltet.