Maladies du crane et de l'encéphale / par M. Auvray.

  • Auvray, Maurice, 1868-1945.
Date:
1909
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Credit: Maladies du crane et de l'encéphale / par M. Auvray. Source: Wellcome Collection.

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    immobiliser la tète, la bande qui entoure celle-ci vient s'attacher à la partie antérieure de la bande qui entoure le thorax. Traitement des fractures par enfoncement de la cavité glénoïde. Il consiste d'abord à réduire autant que possible la fracture, puis à éviter au début les mouvements de la mâchoire, d'où la nécessité pour le malade de recourir à une alimentation liquide ; enfin à désinfecter et à panser avec soin le conduit auditif externe, dont la paroi inférieure est parfois déchirée. II. — FRACTURES DU CRANE CHEZ L'ENFANT. I. Fractures datant de la grossesse et de raccoiiclieinent. — Ces fractures ont surtout un intérêt obstétrical et médico-légal ; mais, dans certain cas, elles peuvent créer des indications opératoires spéciales, et c'est à ce titre qu'elles méritent de retenir notre attention. Je les décrirai du reste très sommairement. Pendant la vie intra-utérine, on a admis que de vraies fractures pouvaient se produire soit sous l'influence des contractions utérines, soit à la suite de traumatismes agissant à travers les parois abdominales de la mère ; les os pourraient être particulièrement fragiles chez des fœtus rachitiques ou atteints de syphilis héréditaire. Mais, plus souvent, les lésions osseuses consistent en des défor- mations des os du crâne résultant des compressions que le fœtus subit, lorsque le liquide amniotique est insuffisant : dans une inclinaison latérale de la tête, par exemple, on conçoit que la partie qui vient s'appuyer sur l'épaule se creuse d'une empreinte qui répond à la partie convexe de la région. Sur le côté opposé de la tète, on observe un aplatissement du crâne qui est dû à la compression exercée par la paroi utérine. Ces déformations crâniennes peuvent s'accom- pagner de troubles cérébraux (afl'aiblissement de l'intelligence, idiotie). Pendant le travail de l'accouchement, peuvent également se produire des lésions osseuses des parois crâniennes. ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — Au point de vue anatomique. ou décrit les variétés suivantes : la déformation pariétale, les inflexions (en gouttière, en godet), les fractures proprement dites siégeant soit à la voûte, soit à la base ; à la base, ce sont des fractures comminulives : à la voûte, des fêlures résultant de l'écartement ou de l'allongement des fissures qu'on rencontre normalement sur le pourtour des os crâniens des jeunes enfants ou plus rarement des fractures propre- ment dites. Dans les cas graves, ces lésions traumatiques se trouvent souvent associées. Du côté des parties molles, on constate des empreintes, des plaies du cuir chevelu, des bosses sanguines sous-cutanées et sous-périos-