Traité du diagnostic des maladies chirurgicales : diagnostic des tumeurs.

  • Després, Armand, 1834-1896.
Date:
1868
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité du diagnostic des maladies chirurgicales : diagnostic des tumeurs. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

    250/418 (page 238)
    temps au cou. D'ailleurs le sujet doit porter les marques de la consti- tution scrofuleuse et avoir eu autrefois des maux d'yeux ou d'oreilles ou des ulcérations dans la bouche. S'il y avait des fistules anciennes sur la région, suite d'abcès ouverts autrefois, ce serait encore un indice. Les anévrysmes de la région parotidienne sont des anévrysmes de l'artère temporale ou auriculaire ou même de la carotide externe, ils sont reconnaissables à leur battement avec expansion, à ladiminutîon du pouls de l'artère temporale. La tumeur en général peu volumi- neuse est arrondie. Les anévrysmes cirsoïdes qui occupent la région parotidienne, ont là leurs caractères habituels. Seulement, dans un cas d'hyper- trophie congénitale de la parotide observée par M. Bérard, il y avait une dilatation des artères. L'hypertrophie parotidienne était-elle la cause ou l'effet? on ne sait; les deux hypothèses sont admissibles. Ce qu'il a de certain toutefois, c'est que la tumeur était une augmenta- tion de volume pure et simple de la glande sans nodosités et avec des battements assez énergiques. Les kystes de la région parotidienne renferment, outre des kystes sanguins, des kystes ganglionnaires, des tumeurs érectiles, des kystes glandulaires de la parotide simples, ou des kystes renfermant des cal- culs, enfin des kystes congénitaux. Les kystes ganglionnaires sont petits en général, ils sont fluctuants et leurs bords sont circonscrits par des brides plus ou moins résis- tantes. Quelquefois ces kystes sont trilobés, ils n'offrent pas de trans- parence et la peau est un peu vascularisée à leur niveau. Une ponc- tion exploratrice donne issue à un liquide transparent ou jaunâtre et qui est filant ; il dépose quelquefois au fond du vase où on le reçoit. Ces tumeurs indolentes existent chez les sujets à constitution scrofu- leuse ou chez les individus qui ont eu autrefois des adénites. Les kystes de la glande parotide qui renferment des calculs sont petits, ils s'enflamment de bonne heure, causent un abcès auquel suc- cède une fistule. Les kystes s<divaires simples de la glande parotide n'ont pas été sou- vent observés, on en compte deux exemples authentiques. Bérard (1) a vu une poche salivaire chez un jeune homme. La tu- (1) A. Bérard, Des opérations qu'on peut pratiquer pour les tumeurs de la paro- tide. Thèse de concours. Paris, 1841, p. 299.