Les manifestations digestives dans les ptoses rénales : séméiologie et pathogénie : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 26 juillet 1906 / par E. Godlewski.

  • Godlewski, E.
Date:
1906
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Credit: Les manifestations digestives dans les ptoses rénales : séméiologie et pathogénie : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 26 juillet 1906 / par E. Godlewski. Source: Wellcome Collection.

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    * 30 août. Là M. Piqué trouve le rein dans la position où il \ l’avait diagnostiqué. Le [)ylore et la portion initiale du duodénum étaient com- [ primés mais ne présentaient aucune lésion cancéreuse. 11 : dégage le rein et le fixe à la paroi lombaire^ très haut. Pas de drainage. i La malade guérit et part de l’hopital le 29 septembre, ne ' présentant plus aucun trouble digestif. La compression peut encorê s’exercer sur d’autres viscères i de l’abdomen et en particulier sur les vaisseaux. Et c’est K J ainsique Eidebohls explique l’apparition de l’appendicite au I cours du rein mobile. Le rein droit en se mobilisant déplace le duodémun et la tête du pancréas, il comprime ainsi la veine mésentérique supérieure, d’où des troubles dans la circula- tion en retour de l’appendice qui s^^ congestionne et s’en- flamme plus lard. Cette-opinion d’Eidebohls reste ce qu’elle est, une simple hypothèse ; et dans bien des cas le fait d’une appendicite chez une malade avec rein mobile doit être le plus souvent attribué à une coïncidence (Legueuj. Laudau et Lindneru'In traité de médecine de Brouardel) allribuent ces manifestations digestives au tiraillement dû au reindéplacé. GIénard,dans sa théorie de l’enléroptoseexplique également, par les tiraillements, les troubles digestifs [Lyon médical, 1885). D’après cet auteur, de tous les segments du tube digestif, seule l’anse duodénale n’est pas soutenue et peut glisser. Or la moitié droite du duodémun, la partie gaslro duodénale, est réglée par le côlon Iransverse, auquel elle est reliée par un ligament libreux pyloro-colique ; d’où il s’ensuit que 1 abaissement de l’anse transverse amènera une sténose du tube duodénal dans la ré'jion sous-pylorique. Quand à la partie gauche duodéno-jéjunale elle est réglée