Précis d'orthopédie / par G. Nove-Josserand.

Date:
1905
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Credit: Précis d'orthopédie / par G. Nove-Josserand. Source: Wellcome Collection.

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    redressement oblige quelquefois à inciser les parties molles externes, le tendon extenseur, le gros chef interne du pédieux. (Poirier). Un aborde 1 articulation par l’incision interne qui sert également à exciser le durillon. Un peut choisir entre deux types d’opération : la résection partielle ou totale de la tête métatarsienne ou l'ostéotomie de son col. La résection totale paraît avoir eu chez quelques malades (Uiedel, Nasse) des conséquences fâcheuses au point de vue de la statique ultérieure du pied. La résection partielle oblique de la partie saillante de la tête (Schedk) a donné de bons résultats. Pour éviter les inconvénients qui résultent de la suppression de la tête métatarsienne, Rkvkrdin a eu - I idée de faire la résection cunéiforme de son coi. Parker, Riedel, Hoffa, ont préconisé cette opération qui a l'avantage de respecter l'appa- reil ligamenteux de l’articulation. § 2. — Orteil en .aiarteai: L’orteil en marteau est caractérisé par la flexion permanente de l’articulation de la deuxième phalange sur la première. 1 Symptômes. — Celle deformation se rencontre surtout sur le deuxième orteil, elle est souvent bilatérale. La phalange est en extension plus ou moins complète, parfois redressée presque verticalement; la phalangine est fléchie sur elle for- mant un angle de 90ü la phalangette esL tantôt en extension, tantôt en flexion. Dans le premier cas, l’ensemble de l'orteil figure un Z, dans le second un C. La flexion dans l'articulation delà première eide la deuxième phalange s'accompagne d'un certain degré de subluxation de cel te dernière en bas, de sorte que la première phalange forme a elle seule tout le sommet de l’angle, et paraît être plus longue qu a l'état normal. Ollier a trouvé un allongement de trois a quatre millimètres, qui, pour lui est secondaire et résulte île 1 absence de pression sur cette phalange. L’articula- tion déformée conserve sa mobilité dans le sens de la flexion, seule 1 extension est impossible, à cause de la rétraction des ;