Ueber einen inoperablen Fall von Sarcom des Unterschenkels mit Metastasen in der Bauchhöhle ... / vorgelegt von Carl Schulze-Kump.

  • Schulze-Kump, Carl.
Date:
[1887?]
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Credit: Ueber einen inoperablen Fall von Sarcom des Unterschenkels mit Metastasen in der Bauchhöhle ... / vorgelegt von Carl Schulze-Kump. Source: Wellcome Collection.

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    auftreten, als gutartig. Auch Weber*) spricht sich in dem¬ selben Sinne aus an der Hand mehrerer Beispiele. Wenn nun auch in der Literatur mehrere Fälle verzeichnet sind, welche darthun , dass auch solche Osteo-Sarcome allgemeine Recidive machen können, so gewinnt doch unsere oben aufgestellte Behauptung, es handle sich in unserem Falle, wo Metastasen¬ bildung unzweifelhaft ist, um ein periosteales Sarcom, sehr an Wahrscheinlichkeit. Wir haben nun noch die Geschwulst in der Bauchhöhle in dem Falle Winklhofer zu besprechen und kommen damit zu einem neuen wichtigen Abschnitt unserer Arbeit, zur Besprechung der Metastasenbildung bei Sarcom überhaupt. Dass es sich hier wirklich um eine im Anschluss an den Tumor des Unterschenkels entstandene Geschwulst, um Metastase handelt, kann doch wohl nicht zweifelhaft sein. Gehen wir noch einmal kurz auf die Entstehung zurück, so haben wir dort eine seit 5 Jahren stetig wachsende Geschwulst, welche mit der Umgebung immer inniger verwächst, ein immer bösartigeres Aussehen annimmt. Da tritt hier plötzlich ohne jede äussere Veranlassung auch in der Bauchhöhle eine Neubildung auf, die aber nicht, wie die erste Geschwulst langsam, sondern fast rapide an Grösse zunimmt (von Februar bis Anfang Juni ist dieselbe zu Kindskopfgrösse herangewachsen), im Uebrigen aber, soweit sich dies durch die Palpation feststellen lässt, von ganz ähn¬ licher Consistenz. Da ist es doch wohl ausser allem Zweifel, dass hier eine metastatische Neubildung vorliegt. Ueber den genaueren Sitz dieser Neubildung kann zwar nichts Bestimmtes ausgesagt werden, doch ist nach der Unter¬ suchung mit grosser Wahrscheinlichkeit anzunehmen, dass sie von den Mesenterialdrüsen ausgeht. Wären die grossen Beckenvenen, etwa die Theilungsstelle der Vena iliaca, der Sitz, so würden notkwendig starke Oedeme der unteren Extre- *) Chirurg. Erfahrungen, Berlin 1859.