Du début de la tuberculose pulmonaire par les séreuses : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1903 / par Léon Vidal.

  • Vidal, Léon, 1877-
Date:
1903
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Credit: Du début de la tuberculose pulmonaire par les séreuses : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1903 / par Léon Vidal. Source: Wellcome Collection.

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    vateur. Entre à l’hôpital le 12 juin 1903, dans le service de M. le professeur Grasset, salle Fouquet n° 22. Antécédents héréditaires. — Père morl à 74 ans. Mère morte à 42 ans (?)•, une sœur morte à 48 ans (?), un frère bien portant. Antécédents personnels. — Pas de maladie antérieure, pas de blennorragie. Le début remonte à i4 mois, il s’est annoncé par des douleurs dans les deux épaules, suffisamment fortes pour obliger le malade à cesser son travail ; à la même époque, les articulations des pieds sont devenues douloureuses. Pas de fièvre. Au bout de deux mois le malade, se sentant mieux, est allé passer i5jours à Saint-Laurent- les-Bains, d'où il est revenu à peu près guéri puisqu’il a pu repren- dre son travail, mais deux mois après survenait progressivement dans le coude gauche, mais sans douleur, une ankylosé à peu près complète, accompagnée d’atrophie musculaire ; malgré ce, il con- tinue à travailler jusqu'au mois de décembre 1902 ; à cette époque, les douleurs ont réapparu d’abord dans le coude gauche, puis le coude droit, les poignets et les pieds ; elles ont été très vives pen- dant deux mois et demi, mais n’ont jamais disparu complètement ; en outre le genou gauche s’est pris depuis deux ou trois mois. Actuellement, il souffre surtout du genou droit et des deux che- villes, les coudes et les épaules ne le font presque pas souffrir, excepté quand on les mobilise. Le malade tousse et crache.quelque peu; jamais d’hémoptysie. Anorexie et constipation. Insomnie, cauchemars. A l'examen, on trouve un genou droit, gros et déformé ; les mou- vements et la palpation y déterminent une douleur assez vive ; les culs-de-sac sont gonflés et empâtés, on a la sensation qu’ils sont remplis de fongosités. Le genou gauche est à peu près normal. Les deux chevilles sont un peu augmentées de volume et douloureuses. Le coude gauche est très déformé et à moitié enkylosé, les mou- vements y sont très limités. Pas de douleur provoquée dans les articulations coxo-fémorales. A la poitrine on constate, du côté droit et en arrière, de la subma- tité en sablier, avec des vibrations exagérées au sommet et de l’obs- curité ; en avant on perçoit en outre quelques craquements. Le séro d’Arloing-Courmont fournit un résultat positif. En présence de ce tableau symptomatique M. le professeur Grasset,