Précis théorique et pratique des maladies du coeur, des vaisseaux et du sang / par C. Forget.

  • Forget, C. P. (Charles-Polydore), 1800-1861.
Date:
1851
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Credit: Précis théorique et pratique des maladies du coeur, des vaisseaux et du sang / par C. Forget. Source: Wellcome Collection.

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    Les auteurs se sont évertués à expliquer diversement ces bruits. Les anciens attribuaient le premier, ou bruit sourd, au choc du cœur contre la lace postérieure du sternum au moment de la systole (quant au second bruit, ils ne le connaissaient pas). M. Magendie a maintenu cette explication du premier bruit en l’attribuant au choc de la pointe du cœur contre le thorax au moment de la systole, et il ex- plique le second bruit par le choc de la face antérieure du cœur au moment de la diastole. MM. Barth et Roger, dans leur Traité cl’auscultation (1850), ont dressé (p. 365) un tableau des diverses théories émises sur ce point; il n’y en a pas moins de vingt-trois1, dans le détail desquelles nous ne saurions entrer. Nous n’hésitons pas à déclarer que, de toutes ces théories, celle qui, à notre avis, mérite incontestablement la préférence, est celle de M. Rouanet, qui attribue le premier bruit au claquement des valvules auriculo-ventriculaires dans la sys- tole , et le second bruit au claquement des valvules sig- moïdes des orifices de l’aorte et de l’artère pulmonaire dans la diastole. En cela nous sommes de l’avis de M. Bouillaud , et, je le crois, de la plupart des praticiens; car celte théorie est celle qui concorde le mieux avec l’observation clinique, laquelle proclame que les bruits normaux du cœur sont presque toujours altérés en raison directe de l’altération même des valvules. Ceci posé, nous admettons volontiers que certaines cir- constances, autres que le claquement valvulaire, peuvent concourir à la formation des bruits du cœur ; ainsi, la con- traction musculaire, le choc des colonnes sanguines, le froissement du sang comprimé dans les cavités, le choc sous-sternal, etc. 1. Ce sont celles de Laennec, Turner, Corrigan, d’Espine , Pigeaux (deux), IIope (deux) , Rouanet, Piorry, Piédagnel, Carlile, Magendie, Burdacii , Bouillaud , Gendrin, Cruveiliiier , Skoda, Beau, Williams, Comité de Dublin, Comité de Londres, Comité de Philadelphie.