Étude clinique sur les ulcérations anales / par J. Péan et L. Malassez.

  • Péan, Jules Emile, 1830-1898.
Date:
1871
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Credit: Étude clinique sur les ulcérations anales / par J. Péan et L. Malassez. Source: Wellcome Collection.

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    — 476 — d'une syphilide ulcéreuse acquise ou héréditaire, et celle d'un lupus ou esthiomène. Ce diagnostic est souvent très- difficile, quelquefois impossible, au dire de M. Bazin et de M. Huguier. Dans ce fait, les caractères objectifs ne suffi- raient peut-être pas pour éclairer de tout antécédent de vé- role acquise ou héréditaire, et surtout sur Yinefficacilé du traitement par Viodure de potassium. Ce n'est pas seulement par la méthode d'exclusion qu'on arrive à ce diagnostic de lupus ; les caractères de la lésion tirés, soit des commémoratifs (mode de débuts, marche), soit des signes actuels physiques et. fonctionnels, cadrent parfai- tement même, dans ce qu'ils ont de négatif, avec les descrip- tions données par M. Bazin, dans ses Leçons sur la scrofule, et par M. Huguier, dans ses Mémoires sur l'eslhiomène ou dartre rongeante de la région vulvo-anale. Il est vrai que les antécédents de scrofule manquent ici. Ce fait fait ranger cette lésion, par M. Fournier, parmi les scrofulides fixes primitives admises par M. Bazin. Celui-ci dit à ce sujet, dans ses leçons sur les scrofules, page 2-29 : « Les deux tiers, les trois quarts peut-être des scrofulides malignes, ont été précédées de scrofulides bénignes, de gour- mes, d'impétigo, d'ophthalmies et d'engorgements ganglion- naires. » D'après celte proportion établie par M. Bazin, les scrofulides malignes primitives ne seraient pas excessive- ment rares. De plus, si les antécédents de la scrofule font défaut, nous avons pour nous guider un certain nombre des attributs qui témoignent d'une prédisposition à cet état