Volumineux abcès encapsulé du lobe temporal droit consécutif à une otite latente chez un enfant : ablation d'une seule pièce sans drainage guérison / par E. Lesné.

Date:
[1936?]
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Credit: Volumineux abcès encapsulé du lobe temporal droit consécutif à une otite latente chez un enfant : ablation d'une seule pièce sans drainage guérison / par E. Lesné. Source: Wellcome Collection.

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    Volumineux abcès encapsulé du lobe temporal droit consécutif à une otite latente chez un enfant. Ablation d’une seule pièce sans drainage. Guérison. Par MM. E. Lesné, M. David, Cl. Launay et H. Askenasy. L’enfant que nous vous présentons aujourd’hui était atteinte d’un abcès du lobe temporal droit. Cet abcès, très vraisemblable¬ ment consécutif à une otite latente, était vieux de moins de 10 se¬ maines. Il était cependant nettement encapsulé. Quoique sa coque fût encore mince et qu’il fût volumineux (il pèse 110 gr.), il a pu, après incision du lobe temporal, être enlevé d’une seule pièce, sans être ouvert. Le volet a été rabattu, sans drainage ; la plaie a cicatrisé par première intention, et la guérison a été rapidement obtenue. Elle se maintient totale, depuis plus de 6 mois. Cette observation, outre son incontestable intérêt opératoire, présente plusieurs autres caractères très particuliers sur lesquels nous désirons insister : I. Sa rareté. — Les cas rapportés d’abcès otitique chez l’en¬ fant aboutissant à une encapsulation parfaite et guéri après abla¬ tion d’une seule pièce sont extrêmement rares dans la litérature. IL L’évolution clinique très spéciale de la maladie, caractérisée par deux poussées (épisode initial d’allure méningo-encéphali- tique, épisode ultérieur pseudo-tumoral) séparées par une période d’accalmie de cinq semaines où la plupart des symptômes, en particulier la stase papillaire, ont progressivement régressé. III. L’importance du rôle joué par la disjonction des sutures crâniennes, réalisant en quelque sorte une véritable trépanation décompressive spontanée et permettant, sans doute, d’expliquer partiellement la rétrocession passagère des signes cliniques d’hypertension intra-cranienne ainsi que la tendance de l’abcès à l’encapsulation.