Manuel de medecine operatoire : fondee sur l'anatomie normale et l'anatomie pathologique / par J.F. Malgaigne.

Date:
1834
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Credit: Manuel de medecine operatoire : fondee sur l'anatomie normale et l'anatomie pathologique / par J.F. Malgaigne. Source: Wellcome Collection.

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    bas. Si l’on veut plus de solidité et de force, le petit doigt s’applique egalement sur le manche et le main- tient assujeti contre le bord cubital de la main. 2° Des Ciseaux. Les ciseaux sont droits, ou courbes sur le plat, ou courbes sur le tranchant : ces derniers sont peu usités. La pointe doit être arrondie, l’articulation modérément serrée et laissant tous les mouvements bien libres, les manches parallèles quand l’instrument est fermé : c’est ce qu’on nomme ciseaux à la Percy. Position des ciseaux. La phalangette du pouce passée dans l’anneau supérieur ; la phalangine de l’annulaire dans l’anneau inférieur ; le médius et l’indicateur placés en avant sous le manche inférieur 5 le petit doigt libre. Manière d'agir du bistouri et des ciseaux. On pensait autrefois que le bistouri agissait toujours en sciant, les ciseaux en pressant; et de là on concluait au rejet des ciseaux comme devant faire des incisions moins nettes et conlondre les parties. Aujourd'hui on admet que le bistouri agit aussi un peu eu pressant, les ciseaux un peu en sciant ; et on recommanded’ailleurs avec raison d’allier les deux mouvements. Nous irons plus loin , et nous croyons que la pression est de beaucoup le meilleur moyen d’obtenir des sections nettes ; de là même , la né- cessité de tendre la peau sous le bistouri. Or, comme cette pression n’est nulle part si forte que sous les'ci- seaux, il en résulte que toutes les fois que les parties pourront être tranchées d’un seul coup , les ciseaux se- ront l’instrument préférable. La contusion est une idée chimérique; et quant, à la netteté de l’incision, il suffit de comparer, pour en juger , la netteté de l’incision du bistouri ou des ciseaux, sur une compresse, une feuille de papier , une lame cellulaire , et sur toute l’épaisseur de la lèvre dans l’opération du bec-de4ièvre.