Nuove contribuzioni alla patologia e clinica delle contratture ed anchilosi coxo-femorali / pel dottor Antonino d'Antona.

  • Antona, Antonino d'
Date:
1875
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Credit: Nuove contribuzioni alla patologia e clinica delle contratture ed anchilosi coxo-femorali / pel dottor Antonino d'Antona. Source: Wellcome Collection.

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    può compirsi in questo sol modo: come procede, cioè, in avanti l'arto anchilosato, Io segue di pari passo il bacino corrispondente, rotando sensibilmente su se stesso, e l’arto sano col suo bacino rimasto addietro collo spingersi di poi in avanti, riconduce questo sino al piano verticale dell’al- tro, guadagnando terreno la mercè della flessione della co- scia ; e questa procidenza laterale del bacino infermo per rotazione sul suo asse verticale a lungo andare si rende permanente. Anche questa seconda speciale deviazione del bacino aveva ingenerata una compensativa rotazione della colonna vertebrale, imperochè se il piano orizzontale del bacino è rotato , anche la colonna vertebrale deve esser- lo, e nel senso che i corpi vertebrali guardano più verso il lato sano anziché dirittamente in avanti. Questa devia- zione rotatoria della colonna avrebbe avuto per conseguen- za di volgere lateralmente il piano anteriore del tronco se una leggiera rotazione della colonna dorso-cervicale non fosse venuta a compensarla. Simile speciale difformazione della colonna non è facile a rilevarsi, perchè la linea se- gnata dalle apofisi spinose, che dovrebbe offrire il migliore dato diagnostico, è poco precisa e difficile a seguirsi; donde è che gli autori , per quanto mi sappia , non parlano di simile alterazione. Io credo invece poter dare un segno diagnostico più facile a rilevarsi e positivo assai. Il mio infermo aveva un corpo ben formato e faddome poco pro- minente faceva quasi un piano col torace: or bene guar- dando il paziente di prospetto, in posizione eretta e nudo, potei osservare nettamente che il piano verticale anteriore del torace non corrispondea con quello dell’addome; poiché questo rispondea più a quello del bacino, che, come ho det- to, era deviato verso il lato sano (a sinistra), anziché a quello del torace. Con questo pensiero ho guardato poi molti infer- mi di morbi coxali, con bacino deviati e procidenti in avanti o indietro da un lato ed ho potuto verificare in varie guise la mia osservazione.