Sull'iridectomia considerata come mezzo curativo del glaucoma / del dottore A. Quaglino.

  • Quaglino, Antonio, 1817-1894.
Date:
1864
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Credit: Sull'iridectomia considerata come mezzo curativo del glaucoma / del dottore A. Quaglino. Source: Wellcome Collection.

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    Cile quando la ai pratica nei prodromi del glaucoma, al- lorché l’iride non è molto retratta verso il corpo cigliare e la camera anteriore è ancora abbastanza ampia per essere il cristallino distante dalla cornea. Se l’iride non è atrofizzata, come lo è quasi sempre nei casi molto inve- terati, l’applicazione della carta preparata coll’estratto della fava del Calàbar può produrre un certo grado di contrazione della pupilla e di espansione dell’ iride, che rende facile l’atto operativo. L’ operazione la si può praticare tenendo il paziente seduto 0 coricato. Si divaricano le palpebre coll’ istru- mento di Snowden o per mezzo dell’ elevatore del Pellier che si affida ad un assistente, il quale lo tiene colla mano corrispondente all’ occhio da operarsi, mentre coll’ altra abbassa la palpebre inferiore. L’operatore afferra la con- giuntiva del bulbo colla pinzetta uncinata in molta vici- nanza alla cornea, dal lato opposto a quello ove deve praticare l’incisione. Quando la congiuntiva è molto sot- tile ed atrofica, come lo è quasi sempre nei glaucoma- tosi avanzati in età, avrà cura di afferrarne una estesa piega, onde ovviare al laceramento della stessa. Fissato il bulbo, si fa un’incisione verticale, o trasversale, se si pratica superiormente, sulla sclerotica, due millimetri circa al di là dell’ inserzione della cornea ; tale incisione deve avere la larghezza di cinque o sei millimetri almeno. Noi adoperiamo a tal uopo un coltello lanceolato a larga lama curva sul piatto, onde ottenere un’ incisione abbastanza ampia, senza penetrare molto addentro nella camera anteriore a pericolo di ferire la lente. L’incisione la si fa sul margine sclerotideo, appena al di là della cornea, perchè riesce più facile l’afferrare ineseguito l’iride abbenchè molto retratta verso il corpo cigliare. Il secondo momento dell’ operazione consiste nell’ af- ferrare un largo lembo irideo che si estrae e si escide. Noi sogliamo adoperare a questo scopo una pinzetta a bran-