Recherches sur les tumeurs vasculaires des os, dites tumeurs fongeuses sanguines des os ou anévrysmes des os / par A. Richet.

  • Richet, A.
Date:
1865
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Recherches sur les tumeurs vasculaires des os, dites tumeurs fongeuses sanguines des os ou anévrysmes des os / par A. Richet. Source: Wellcome Collection.

    81/84 page 79
    kisage pâle et abattu, et la santé générale en grande souf- mce. » Aussi le Dr Watson et lui furent-ils d'avis que l’ampu- ■on était l’unique chance de salut. Mais je me demande si le malade de Scarpa n’aurait pas pu lîrir par la ligature de la fémorale. Les détails de l’observa- ■i prouvent en effet qu’il s’agissait d’un jeune homme bien Lstitué qui, à l’époque où il se présenta à l’examen de Scarpa, lissait encore d’une assez bonne santé; d’autre part, la tu¬ pi' n était point trop volumineuse, le tibia était loin d’être Iruit dans toute son étendue, et enfin la tumeur siégeait à I' certaine distance de 1 articulation, ainsi que le démontre Llanche x. On ne s’explique pas trop pourquoi 1 illustre pro¬ leur de Pavie, qui regardait la tumeur comme un ané- jlsme, déclaré que, « tout bien considéré, ayant surtout égard Kl lésion du tibia, fort près du genou, il fut d'avis que l’am- lation de la cuisse ou la désarticulation de la jambe dans le |ou devait être préférée à tout autre moyen. » Ce tout autre \en voulait dire, je suppose, la ligature de l'artère principale ■membre. Or, si l’on compare les symptômes énumérés par Irpa, à ceux des observations de Lallemand, de Roux et de Ipagout, on voit qu ils ont une analogie si frappante qu’on lirrait les dire identiques, ce qui fait supposer que le même ||tement eût conduit au même résultat. Ajoutons que le ma- r ? Iie regardait pas sans doute le danger comme aussi lisant, se refusa net à subir cette mutilation, et ne s'y décida |ne année plus tard , alors qu après avoir reçu un coup sur jlimeur et fait plusieurs chutes, il la vit prendre tout à coup ■ développement alarmant, en même temps qu'il perdait par Btction ses forces et son embonpoint (Scarpa, ouvr. cité, p. 464;. »t-il pas présumable que si, au lieu d’une amputation, on Bût proposé la ligature de l’artère crurale, il se fût soumis Bcoup plus tôt à l’opération faite alors dans des conditions B autrement favorables? Buant à M. le l)r Parisot, ce qui le détourna de la ligature, Bgré son diagnostic bien motivé et parfaitement précisé, c’est iloisinage immédiat de l’articulation, ainsi qu’il me l’a dit de- W • On pouvait craindre en effet que la tumeur ne commu- Ht avec la jointure, et on sait que pour les anévrysmes po- Pp c’est là une contre-indication formelle à l’opération de
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3