Du siège et de la nature des maladies mentales : thèse presentée et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 22 août 1835 / par Joseph Arthaud.

  • Arthaud, Joseph, 1813-1883.
Date:
1835
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Credit: Du siège et de la nature des maladies mentales : thèse presentée et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 22 août 1835 / par Joseph Arthaud. Source: Wellcome Collection.

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    laissant donc dé côté ces quelques faits épars, dont il serait peu k>~ gique de tieer une loi générale, voyons ce qui arrive dans l’immeme majorité des cas. On observe quelquefois, pour toute altération, une injection des vaisseaux delà pie-mère et delà substance corticale des hémisphères dans une étendue variable, injection qui se montre presque toujours en même temps dans les vaisseaux sous-arachnoïdiens. Il y a alors congestion, hypérémie de ces parties, mais sans inflammation. Cela se remarque surtout chez des aliénés qui ont succombé dans un état de manie aiguë, et peu de temps après l’invasion de la maladie; il est infiniment rare d’observer semblable chose dans toute autre cir- constance. Beaucoup plus souvent, on trouve la substance grise de la con- vexité des hémisphères, rouge, gorgée de sang, un peu ramollie , enflammée, en un mot. Il est extrêmement rare que l’arachnoïde ne participe pas à cet état phlegmasique, qu’elle ne soit pas épaissie, légèrement opaque. Quant à la pie-mère, si l’on réfléchit à sa texture, A ses rapports avec la substance du cerveau, on comprendra qu’il n’est guère possible qu’elle reste saine, lorsque cette dernière est le siège d’une inflammation à un degré quelconque. Cette considéra- tion théorique m’a toujours paru sanctionnée par l’examen attentif des faits. Beaucoup de manies aiguës, de monoraanies, et quelques dé- mences peu anciennes, m’ont offert, après la mort, cette inflamma- tion aiguë et simultanée des méninges et de la substance grise de la convexité du cerveau. Il s’en faut bien cependant que chez tous les aliénés les altérations organiques se bornent là, et l’on peut dire, sans crainte d’être démenti par l’observation, que, dans la plupart des cas de manies, de mono- manies et surtout de démences, il existe des désordres bien autre- ment graves. Ce sont des ramoHissemens de la substance grise, avec toutes les formes que j’ai décrites; des adhérences ordinairement très- intimes entre elle et les membranes cérébrales; l’opacité, l’épaissis-