Mémoire sur l'ectopie de l'appareil de la circulation, et particulièrement sur celle du coeur / par G. Breschet.

  • Breschet, G. (Gilbert), 1784-1845.
Date:
[1824]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Mémoire sur l'ectopie de l'appareil de la circulation, et particulièrement sur celle du coeur / par G. Breschet. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    6/44 (page 8)
    Les deux oreillettes paraissaient à l’extérieur former deux cavités distinctes, et cependant la cloison inter-auriculaire était petite, et le trou ou les trous ovales, car il y en avait deux, étaient tellement larges que les deux oreillettes ne formaient réellement qu’une seule et même cavité. Il en était de même du ventricule qui était unique , large, à colonnes charnues, à parois épaisses. Il sortait de sa base un tronc artériel très volumineux , qui se portait de bas en haut, se recourbait de gauche à droite pour venir se placer sur le côté droit de la colonne vertébrale, en croisant la direction de l’oesophage, situé également à droite et un peu sur la face antérieure de la colonne rachidienne. — Le foie et l’es- tomac avaient leur situation et leur disposition normales. Ce ventricule du cœur portait quelques vestiges de valvules tricuspides ou triglo- chines ; car la cavité ventriculaire étant unique, il serait difficile de décider si ces re- plis valvulaires imparfaits appartenaient à telle ou telle cavité ventriculaire. À la base de ce ventricule il y avait deux ouvertures, une près des oreillettes et une autre près de l’aorte; l’artère pulmonaire quoique existante ne s’ouvrait pas inférieurement et ne pouvait pas communiquer avec le ventricule. L'aorte large à sa base, pourvue de valvules comme dans l’état normal, se portait à droite, comme nous l’avons dit, et peu après son origine, semblait se diviser ou plutôt donner de la concavité de sa courbure une branche presque aussi grosse que celle qui constituait la continuation du tronc de ce vaisseau. Cette première branche allait s’ouvrir dans l’artère pulmonaire précisément dans le point où elle se divise en deux branches latérales et formait manifestement ainsi le canal artériel. Ce canal artériel volumineux avait une direction telle que le sang devait être versé plutôt de l’aorte dans ce canal et de là dans l’artère pulmonaire, que de cette dernière artère dans l’aorte par l’intermédiaire du canal. En effet, le mode d’origine, la direction de ce canal, l’absence de toute valvule et de tout éperon à son embouchure dans l’aorte, sa correspondance avec le tronc de l’artère pulmonaire et la direction des deux branches pulmonaires naissant de ce tronc, semblent indiquer que la circulation devait se faire de la sorte ; car autrement, le sang venant de l’artère pulmonaire pour être versé dans l’aorte aurait éprouvé une grande résistance dans la colonne de liquide par- courant cette dernière artère. L’ouverture du canal artériel dans l’aorte était disposée de telle façon que le sang devait facilement passer de cette artère principale dans le canal artériel. Une dernière preuve en faveur de ce mode de circulation, et cette preuve est démonstrative, c’est la disposition de l’artère pulmonaire du côté du cœur. L'artère pulmonaire située à gauche, un peu derrière l’aorte, à parois minces, se divisait,en deux branches, une pour chaque poumon; elle recevait en haut le canal artériel, très volumineux, dont les parois étaient plus fortes et plus épaisses, plus résistantes que celles de l’artère pulmonaire proprement dite. Inférieurement, dans