Anatomie und Mechanismus der Skoliose / von Dr. Carl Nicoladoni.

  • Nicoladoni, Carl.
Date:
1909
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Credit: Anatomie und Mechanismus der Skoliose / von Dr. Carl Nicoladoni. Source: Wellcome Collection.

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    balkchen getrennt waren, während der steilovale Querschnitt der konvexen Bogenwurzel an seinem oberen und unteren Pole viel Kompakta und in seiner Mitte spärliche und enge Lücken auf- wies, s. Fig. 47 (Tafel XXXIV). Auch am Lenden- wie am Brustsegmente finden wir, daß die Trapezfigur, welche am Normalwirbel aus der Verbindung der beiden Epiphysenfugen und beider Processus articulares unter- einander hervorgeht, beim skoliotischen Wirbel dadurch in ein Trapezoid verwandelt wird, daß vor der Basallinie, das ist vor dem Segmentum interarticulare, der Wirbelkörper gegen die Kon- vexität hinübergedrückt wird. Als Ursache für die beträchtliche Volumszunahme der konkaven Bogenwurzel ist die Druckwirkung des Markes anzusprechen, welches aus dem gepreßten Körperstücke der Bogenwurzel in die druckfreie Richtung nach hinten auszuweichen gezwungen ist. Demgemäß ist das konkave Bogensegment mehrfach voluminöser und wie aufgeblasen von einer balkenarmen Spongiosa, die am lebenden Knochen von einem unter hoher Spannung stehenden Marke erfüllt war. Diese, dem skoliotischen Brustsegmente ganz entgegengesetzte Umformung kommt am Lendensegmente dadurch zu stände, daß hier bei skoliotischer einfacher Inklination sich der Wirbel, wenigstens im Anfange der Skoliose und gemäß dem Ineinander- liegen und vertikalen Gleiten der Oelenksfortsätze, nicht auch auf die Spitzen der Processus articulares inferior stützt, sondern allein nur auf die Bogenwurzeln und konkavseitigen Wirbel- körperhälften; so daß hier kein Horizontalschub sich ent- wickeln kann und die konkavseitigen Bogenwurzeln rein als Auswege für den Markdruck fungieren und als Manometer gelten können, ganz wie oben am Brustsegmente die konkavseitigen Processus transversi. Dieser Markblähung nachgebend, geht auch der konkavseitige Processus transversus der lumbalen Skoliose in der enorm an- gewachsenen Oberfläche der Bogenwurzel fast ganz auf.