Précis d'anatomie pathologique / Par G. Andral.

  • Andral, G. (Gabriel), 1797-1876.
Date:
1837]
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Credit: Précis d'anatomie pathologique / Par G. Andral. Source: Wellcome Collection.

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    ARTICLE PREMIER. DE l’iIYPERÉMIE STHÉNIQUE. Il est des congestions locales qui sont des phénomènes de l’état physio- logique : telle est, par exemple, l’accumulation de sang dont les capil- laires de la face deviennent le siège sous l’influence d’une émotion mo- rale ; telle est encore la rougeur générale de la peau que présente un in- dividu à la suite d’un violent exercice. Il est d’autres cas où, de sembla- bles congestions venant à se former, elles n’appartiennent plus à l’état de santé, et cependant elles ne constituent pas encore une maladie. Ainsi, exposée à une température trop élevée ou trop basse , mise en contact avec des corps légèrement irritants, soumise à des contacts plus ou moins rudes, la peau se congestionne et rougit : supposez que ces causes d’irri- tation agissent avec plus d’énergie , ou que leur action, n’étant pas plus intense , soit seulement plus prolongée, ou qu’enfin elles trouvent disposé d’une certaine manière le corps vivant sur lequel elles s’exercent, vous verrez peu à peu, au lieu d’une excitation encore physiologique , puis- qu’elle est compatible avec le libre exercice des fonctions, soit de la par- tie congestionnée, soit du reste du corps, vous verrez, dis-je, se produire peu à peu une véritable congestion pathologique. Cette congestion éveil- lera la douleur, troublera les fonctions , sera le point de départ de plu- sieurs altérations de nutrition, et produira des sympathies diverses. L’anatomie établira-t-elle quelque ligne de démarcation entre la con- gestion physiologique et la congestion pathologique? Pas plus qu’elle ne peut toujours rigoureusement séparer cette dernière du phénomène com- plexe appelé inflammation. Ainsi, sous l’influence d’une violente pas- sion, des vaisseaux se dessinent sur la conjonctive, les paupières rougis- sent ; le même effet est produit par un grain de sable déposé à la face an- térieure de l’œil ; insensiblement la congestion s’élève de cet état presque normal dans lequel quelques vaisseaux apparaissent sur la conjonctive, jusqu’à l’état où la membrane muqueuse oculaire, devenue uniformément rouge et considérablement tuméfiée, présente cette variété de l’ophlhal- mie connue sous le nom de chémosis. Remarquons encore que le même degré de congestion sanguine ou d’hyperémie qui, dans certains organes, semble être encore un état pathologique, est dans d’autres organes une cause de désordres fonctionnels plus ou moins graves. Ainsi une simple hyperémie du cerveau a souvent causé une attaque d’apoplexie et la mort. Ainsi, s’établissant sur le parenchyme pulmonaire, cette même hyperé- mie suffit pour produire une violente dyspnée. Ce serait une grande erreur de croire que la production des hyperé- mies actives est seulement favorisée et entretenue par la proportion trop