Diagnostic et traitement des tumeurs du cervelet et de la fosse cérébelleuse ... / André Bérard.

  • Bérard, André, 1882-
Date:
1910
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Credit: Diagnostic et traitement des tumeurs du cervelet et de la fosse cérébelleuse ... / André Bérard. Source: Wellcome Collection.

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    douleur à la percussion. Il manque il est vrai, dans un grand nombre de cas. La percussion du crâne peut-être douloureuse dans toute son étendue, ou bien d’un côté seulement ; quelquefois la localisation occipitale est bien nette, est même étroitement limitée à une moitié de l’écaille et sur une faible étendue. Le plus générale¬ ment le point douloureux correspond au côté de la tumeur ; mais on connaît des exceptions à cette règle. Chez les enfants, et dans certaines conditions (hydro¬ céphalie intense, disjonction des sutures), la percussion du crâne peut révéler un véritable bruit de pot fêlé ; Mac Ewen rapporte plusieurs cas de ce genre ; Chipault cite un cas de Rotgans et Winkler où il s’agissait d’un kyste volumineux ; l’observation de MM. Chatin et Chèze en est un exemple frappant (Observation III). 3° Les vomissements n’affectent pas ici une allure parti¬ culière et offrent les caractères des vomissements des tumeurs cérébrales. Leur caractère de vomissements sans effort est loin d'être constant et en parcourant les observations on est frappé de ce fait que dans bien des • i cas les malades racontent qu’ils ont des vomissements pénibles. Ces vomissements accompagnent le plus souvent les céphalées, les vertiges ; comme eux ils sont quelque¬ fois influencés par certaines attitudes spéciales que prend le malade, n’apparaissant toujours que dans cer¬ taines positions bien déterminées. Nous indiquerons, en faisant l’étude des vertiges, de quelle utilité pour le diagnostic peuvent être ces variations. 4°L'hydrocéphalie est à la base des symptômes que nous venons d’envisager ; elle en commande l’intensité. Son